20. 一個稱職的理賠人員除了作好常態的理賠作業外，也不應忽略異常管理， 以下何者是異常作業控管？
(A) 檢視文件內容
(B) 承保風險的變動
(C) 確定給付金額
(D) 確認保障範圍

1. 保險契約的構成條款又稱完全契約條款(Entire Contract Provision)，下列 敘述何者為非？ (A) 本條款旨在約定契約構成的部分 (B) 要保書之告知事項，若配合保險商品特性需要，需加列詢問內容時， 保險人自訂之疾病名稱應力求清楚，不得以慨括方式列式 (C) 要保書告知事項問卷之各問項設計，未經主管機關核准，可註明為 保險契約的ㄧ部分 (D) 保險契約的解釋如有疑義時，以作有利於被保險人的解釋為原則。 但此一原則應按事實來認定，條款有明確文字規範者，應從其規範 條款，無明確文字規範者，則按事實來認定

2. 依據財團法人金融消費評議中心公告統計資料顯示，民國 102 年申訴案件類 型中，下列何者為人壽保險理賠爭議比率最高者？ (A) 停效復效爭議 (B) 保單紅利 (C) 必要性醫療 (D) 業務招攬爭議

3. 下列何者為健康保險核保與醫學相關的危險因素？ (A) 煙、酒、檳榔習慣 (B) 父親患有多囊性腎病變(Polycystic Kidney Disease) (C) 從事登山、攀岩等休閒活動 (D) 戰地記者

4. 關於健康保險之特性，下列敘述何者為非? (A) 將懷孕和生產過程列入不保的理由與費率計算公平性無關 (B) 健康保險道德風險較高 (C) 健康保險以罹病率(morbidity rate)為保費計算基礎 (D) 意外事故則不受等待期間的限制 

5. 有關保險利益之敘述何者為非？ (A) 保險利益的目的在避免賭博行為、確定對被保險人之損失衡量及防 止道德危險 (B) 我國保險法規定以第三人為被保險人訂定之人身保險(含年金保險) ， 除要、被保險人間須有保險利益外，必須經被保險人之書面同意 (C) 債權人對債務人有保險利益，但保險金額應以債權額度為限為宜 (D) 夫妻婚姻持續期間所訂立之保險契約，不因離婚而失效

6. 以下幾則報導中，若父親或兒子為要保人，兒子或父親為被保險人投保人壽 保險，請問下列何者保險人不給付責任的可能性最高？(請就報導內容判斷， 勿作過度聯想) (A) 自責寵壞「獨生子」，老父留遺書砍兒 4 刀 養子不教誰之過？72 歲張姓老翁自責寵兒過度，致兒子 17 歲開始吸 毒，至今 43 歲仍是啃老族，昨凌晨兒子又吸毒，父子大吵後，郭翁 悲憤留下遺書，再持柴刀砍兒頭部 4 刀，打算與他同歸於盡，兒子 頭骨破損，送醫後不治 (B) 兒要出門嗆輸贏，父奪刀攔阻誤殺 有毒品、竊盜等多項前科的 47 歲楊姓男子，前晚攜帶一把 30 公分 長水果刀，準備出門跟人談判，73 歲楊父發現上前阻止兒子出門， 避免出門又闖禍，並企圖奪走水果刀，楊男不從，父子倆就在家門 口扭打，楊父最後奪下刀子，卻在拉扯中失手，1 刀刺進兒子心臟， 送醫不治 (C) 玩線上遊戲起爭執 ，36 歲父誤殺 16 歲子 新北市傳出一起父殺子的人倫悲劇，16 歲的兒子原本在教 36 歲 的父親玩線上遊戲，而第一次接觸線上遊戲的父親因為有許多地 方不懂，在過程中和兒子起了口角爭執，當時兒子拿出水果刀， 兩人爭執過程中父親不慎誤刺了兒子一刀，結果兒子緊急送醫後 傷重不治 (D) 打獵視線不佳，子不慎槍殺父 南投一對父子、到山上打獵，因為視線不佳，兒子不小心將爸爸當成 獵物，導致父親中彈身亡

7. 關於檢方相驗屍體證明書製作問題之敘述，下列何者不正確？ (A) 前項相驗，檢察官得命檢察事務官會同法醫師、醫師或檢驗員行之 (B) 依刑事訴訟法第 218 條規定：遇有非病死或可疑為非病死者，應由 檢察官相驗 (C) 相驗屍體證明書之死亡種類：勾選之「意外」，此為法醫學上所稱 之「意外」與保險學或保險法上之「意外」定義相同 (D) 由檢察機關製作的相驗屍體證明書具有公文書形式上之真實，訴訟 上得用以反證來證明其所載事實之不真實

8. 下列情形何者不是人身保險各示範條款之除外責任或不保事項？ (A) 人壽保險：妻(受益人)買兇殺夫，夫因而死亡 (B) 傷害保險：夫妻吵架，妻自 2 樓跳下所致胸腰椎壓迫性骨折住院 (C) 住院醫療費用保險：因吸食 K 他命所致之反覆性膀胱炎住院 (D) 旅行平安保險：非以乘客身分搭乘航空器具或搭乘非經當地政府登 記許可之民用飛行客機

9. 要保人進行對自身有利，但對全體危險共同體不利的一種對抗保險人危險選 擇的心態，如對自身健康、不良嗜好及危險職業的不實告知、隱瞞或欺騙以 達到投保目的，此心態稱作： (A) 帶病投保 (B) 逆選擇(Adverse Selection) (C) 心理危險(Morale Hazard) (D) 既往症

10. 保險第 64 條第 2 項規定，保險人之解除權，於知有解除之原因後，經過一 個月不行使而消滅；或契約訂立後經過二年，即有可以解除之原因，亦不得 解除契約。此一個月及二年之期間，法律上稱為： (A) 觀察期間 (B) 消滅時效 (C) 保辜期間 (D) 除斥期間 

115年 - 115 中華民國人壽保險管理學會_春季壽險管理人員暨核保理賠人員測驗：理賠理論與實務#138292

114年 - 114 中華民國人壽保險管理學會_秋季壽險管理人員暨核保理賠人員測驗：理賠理論與實務#131433

114年 - 114 中華民國人壽保險管理學會_春季壽險管理人員暨核保理賠人員測驗：理賠理論與實務#126244

113年 - 113 中華民國人壽保險管理學會_秋季壽險管理人員暨核保理賠人員測驗：理賠理論與實務#123545

113年 - 113 中華民國人壽保險管理學會_春季壽險管理人員暨核保理賠人員測驗：理賠理論與實務#119258

112年 - 112 中華民國人壽保險管理學會_秋季壽險管理人員暨核保理賠人員測驗：理賠理論與實務#116612

112年 - 112 中華民國人壽保險管理學會_春季壽險管理人員暨核保理賠人員測驗：理賠理論與實務#113585

111年 - 111 中華民國人壽保險管理學會_秋季壽險管理人員暨核保理賠人員測驗：理賠理論與實務#110905

111年 - 111 中華民國人壽保險管理學會_春季壽險管理人員暨核保理賠人員測驗：理賠理論與實務#107040

110年 - 110 春 中華民國人壽保險：理賠理論與實務#97605