24.下列關於Barrett esophagus之敘述，何者錯誤？
(A)是一種intestinal metaplasia
(B)如其長度超過3 cm，稱為long segment
(C)需要biopsy作確診
(D)以後變成squamous cell carcinoma之機率是一般人的40倍

A) 是一種 intestinal metaplasia — 正確

• Barrett 食道的本質即是：鱗狀上皮轉化為含杯狀細胞（goblet cells）的腸型柱狀上皮。

• 屬於慢性胃酸逆流導致的黏膜病變。

✅ (B) 如其長度超過 3 cm，稱為 long segment — 正確

• 長度分類：

  • Short-segment Barrett’s esophagus：< 3 cm

  • Long-segment Barrett’s esophagus：≥ 3 cm

• 長段型癌變風險較高。

✅ (C) 需要 biopsy 作確診 — 正確

• 單靠內視鏡觀察無法確診 Barrett 食道。

• 需 組織切片證實有腸化生（intestinal metaplasia），特別是確認有 杯狀細胞（goblet cells）。

❌ (D) 以後變成 squamous cell carcinoma 之機率是一般人的 40 倍 — 錯誤

• Barrett 食道的癌變風險確實較高，但其發展的是「腺癌（adenocarcinoma）」，不是鱗狀細胞癌（squamous cell carcinoma）。

• 發展機制：Barrett → dysplasia → adenocarcinoma。

• 若提及的是「squamous cell carcinoma」，則與酒精、吸菸、食道鱗狀上皮損傷有關，與 Barrett 不直接相關。