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胸腔暨重症專科
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105年 - 105 台灣胸腔暨重症加護醫學會_專科醫師甄試筆試試題#104972
> 試題詳解
25. 有關乳糜胸(chylothorax)之敘述,何者為非?
(A) 乳糜液中,膽固醇的含量大幅上升
(B) 乳糜液中,lymphocyte count > 90%
(C) 乳糜胸的患者可以先禁食及以total parenteral nutrition治療
(D) 其原因有可能是由於縱膈腔惡性疾病或胸腔手術之併發症
答案:
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統計:
A(3), B(0), C(0), D(0), E(0) #2825780
私人筆記 (共 1 筆)
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2023/06/11
私人筆記#5197658
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26. 關於重症患者之低溫治療(therapeutic hypothermia),下列何者為非? (A) 對於腦外傷患者,可能有降低腦壓的效果 (B) 可能產生低溫利尿作用 (C) 降溫時速度愈快愈好 (D) 低溫治療應該要維持96小時以上
#2825781
27. 下列何者增加氧氣供應(Oxygen delivery)效果最好? (A) PaO2: 60 mmHg → 90 mmHg (B) SaO2: 90% → 100% (C) Hb: 6 g/dL → 10 g/dL (D) C.O.: 3.5 L/min → 4.5 L/min
#2825782
28. 以下有關急性肺栓塞(acute pulmonary embolism)的敘述,何者是錯誤的? (A) 近端深靜脈栓塞(proximal deep vein thrombosis)較易有發生急性肺栓塞 (B) 胸部電腦斷層攝影為第一線診斷工具,同時可偵測有無其他鑑別診斷或並存之病灶 (C) 抗凝血治療以肝素(unfractionated heparin)靜脈注射為首選,因其半衰期短且劑量較不受腎功能異常影響。對於有非大片的肺栓塞亦可使用低分子量肝素(low molecular weight heparin) (D) Pulmonary embolism何併有右心室thrombus死亡率較低
#2825783
29. 下列有關pulmonary vasculitis的敘述,何者是錯誤的? (A) Goodpasture’s syndrome is lung hemorrhage and rapidly progressive renal glomerulonephritis (B) Churg-Strauss syndrome is associated with asthma and eosinophilia (C) Idiopathic pulmonary hemosiderosis有diffuse alveolar hemorrhage且C-ANCA呈陽性 (D) Wegener’s granuloma可能有diffuse alveolar hemorrhage
#2825784
30. 男性年老病人,因發燒和意識改變而住進加護病房,身體評估發現兩側肺部有囉音,血液檢查報告:Na 120 mEq/L, K 4.2 mEq/L, 103 mEq/L, 20.5 mEq/L, BUN 56 mg/dL, Cr 2.7 mg/ dL, Clucose 208 mg/ dL, 和Ethanol(-),其尿液檢查報告數值如下:Na 32 mEq/L和滲透壓 145 mOsm/Kg H2O,下列描述何者是最不恰當? (A) 可能是肺炎引起的SIADH(syndrome of inappropriate antidiuretic hormone secretion) (B) 可以做經檢查及腦部電腦斷層 (C) 給予3% hypertonic saline infusion (D) 上雲端藥物檢視病人有無服用利尿劑
#2825785
31. 關於transfusion-related acute lung injury(TRALI),下列敘述何者最不恰當? (A) 發作機轉可能與neutrophil activation有關 (B) 通常發生於輸血6小時之後 (C) 是輸血最常見的死因 (D) 大部分的病人於96小時之內會好轉
#2825786
32. 以下何者是ICU病患最常引起oliguric acute renal failure的原因? (A) Acute tubular necrosis (B) Papillary necrosis (C) Drugs that impair renal autoregulation (D) Ureteral obstruction
#2825787
33. 關於ICU成人病人譫妄(Delirium)之敘述,何者為非? (A) 譫妄會增加ICU成人病人之死亡率 (B) 譫妄會延長病人住院天數 (C) 譫妄會造成病人離開ICU後產生認之問題(post-ICU cognitive impairment) (D) 使用Benzodiazepine類藥物鎮靜,並不會增加譫妄發生的風險
#2825788
34. 有關敗血性休克治療之描述,下列何者是不恰當的? (A) 針對死亡率改善,運用乳酸清除(lactate clearance)可以取代連續ScvO2之測量。 (B) 建議早期使用大量膠質溶液(如Hydroxylethyl starch)取代晶體溶液(如Ringer acetate)。 (C) 抗生素在六小時內使用(甚至一小時)可以降低死亡率。 (D) 使用白蛋白(albumin)治療與晶體溶液治療之預後差不多。
#2825789
35. 台灣2015-2016流感重症之描述,下列何者是錯誤的? (A) 重症個案感染病毒型別以H1N1為主 (B) 重症發生率及死亡率以40歲以下為高 (C) 重症及死亡多有慢性病史 (D) 抗病毒治療以五天為主,如果重症或免疫不全者可以延長
#2825790
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