阿摩線上測驗
29.新生兒及嬰兒水腦症的原因有 congenital or acquired etiology，下列敘述何者最不適當？
(A)aqueductal stenosis 造成的 hydrocephalus 屬 congenital etiology
(B)aqueductal stenosis 造成的 hydrocephalus 屬 communicating hydrocephalus
(C)新生兒 meningitis 後，造成 postinfectious hydrocephalus，多屬 communicating hydrocephalus
(D)Chiari Ⅱ malformation 造成的 hydrocephalus 屬 congenital etiology
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統計： A(23), B(69), C(43), D(8), E(0) #3817304
統計： A(23), B(69), C(43), D(8), E(0) #3817304
詳解 (共 2 筆)
Darren
#7412797
水腦症依「CSF 循環是否被阻塞」分為兩類：
(1) Non-communicating hydrocephalus（obstructive，阻塞性）—— CSF 在 ventricular system 內循環時被阻塞，最常見阻塞點是 aqueduct of Sylvius、interventricular foramen of Monro、第四腦室出口
(2) Communicating hydrocephalus（非阻塞性）—— CSF 可在 ventricular system 內自由流動，但被吸收（arachnoid granulations 受損）或產生過多，常見原因是 Subarachnoid Hemorrhage（蜘蛛網膜下腔出血，SAH） 或 meningitis 後的 arachnoid granulation 阻塞、IVH（intraventricular hemorrhage）後的 fibrosis。
Endoscopic third ventriculostomy（ETV）是「non-communicating hydrocephalus」的首選手術——透過內視鏡在第三腦室底部打孔，讓 CSF 直接進入 prepontine cistern 繞過阻塞點。ETV 對於 1 歲以上 + obstructive hydrocephalus 的成功率 60–70%，避免了 shunt 終生併發症（感染、阻塞、過度引流）。
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