阿摩線上測驗
38.關於深層靜脈栓塞（deep venous thrombosis, DVT），下列敘述何者錯誤？
(A)臨床上可能有 Homan sign，但敏感性（sensitivity）與特異性（specificity）皆不高
(B)用檢測 D-dimer 作為唯一正確診斷之工具，但陰性預測值（negative predictive value）＜90％
(C)可使用超音波（duplex ultrasound）幫助診斷，可檢視血栓，或以壓迫（compression）方式進行測試
(D)靜脈攝影（venography）可做較精確的診斷，缺點是較侵入性，且須注射顯影劑
答案：登入後查看
統計： A(0), B(132), C(6), D(2), E(0) #3817313
統計： A(0), B(132), C(6), D(2), E(0) #3817313
詳解 (共 2 筆)
Darren
#7412839
Wells 機率 → D-dimer（低機率者）→ duplex US。D-dimer 高陰性預測值（NPV >95%）可排除，但陽性絕不能單獨確診。
Wells ≤ 1
先驗 D-dimer；陰性 → 排除 DVT，免影像。
先驗 D-dimer；陰性 → 排除 DVT，免影像。
Wells 2
duplex US；必要時 D-dimer 輔助。
duplex US；必要時 D-dimer 輔助。
Wells ≥ 3
直接 duplex US（不靠 D-dimer 排除）。
直接 duplex US（不靠 D-dimer 排除）。
「age-adjusted D-dimer」（年齡 × 10 ng/mL，> 50 歲）以提高特異度而不犧牲敏感度。
0
0
