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44.關於急性胰臟炎的手術適應症，下列敘述何者最適當？
(A)對於嚴重型的急性胰臟炎，一旦確認就要及早進行手術清創
(B)手術只有在感染性壞死或感染的積聚才建議執行
(C)急性胰臟炎所造成的偽囊腫（pseudocyst）形成，一般是外引流比內引流較佳
(D)偽囊腫（pseudocyst）形成時，選擇手術引流會優先於內視鏡引流
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統計： A(14), B(79), C(40), D(11), E(0) #3817319
統計： A(14), B(79), C(40), D(11), E(0) #3817319
詳解 (共 2 筆)
Darren
#7412929
step-up approach：早期手術增死亡率，應延後至 ≥ 4 週（壞死劃界）。
手術指征是感染性壞死（CT 氣泡、FNA 陽性）。
偽囊腫處置 內引流優於外引流，首選 EUS 內視鏡引流。
內引流（cystgastrostomy 或 cystjejunostomy）將囊液引流到胃或空腸內，符合生理且復發率低；外引流容易形成 pancreatic fistula、感染、復發。
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