53.關於兒童誤食或誤吸入異物的相關敘述，下列何者最不恰當？
(A)花生可能阻塞氣道造成支氣管擴張症（bronchiectasis），也容易因為其中的油脂成分引起氣道刺激與肺炎
(B)氣道異物吸入，最常見的停留位置是左側支氣管
(C)硬幣卡在上食道時，可嘗試使用咽喉鏡（laryngoscopy）輔助取出
(D)若誤食電池且在食道停留時間過久，可能引起食道黏膜及周邊組織的傷害，可以視為急症

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統計： A(7), B(115), C(5), D(1), E(0) #3817328

詳解 (共 2 筆)

#7406756
(B)氣道異物吸入最常見的停留位置是右側支氣管，而非左側。因為右主支氣管較粗、較短，且相對於氣管的角度較直

 

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11.關於兒童食道異物的敘述，下列何者最不適當？
(A) 好發於5歲以前的幼童，以錢幣誤食為最常見
(B) 症狀上可以無症狀、吞嚥困難或是呼吸喘來表現
(C) 若是X光無法顯影的異物，建議以鋇劑對比（barium contrast）檢查法來發現
(D) 鈕扣型電池的異物必須在2小時內儘快以內視鏡移除，避免潰瘍和日後食道狹窄後遺症
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 -114年 - 114 專技高考_醫師(二)：醫學(四)（包括小兒科、皮膚科、神經科、精神科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理）#127921
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答案：

C
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23.有關食道異物的敘述，下列何者錯誤？
(A) 側頸部X光影像，最可能有異物存在的徵象是linear opacity
(B) 根據案例的流行病學統計，食道異物最容易卡在中段食道（胸腔部位主動脈繞過食道處）
(C) 食道異物經軟式或硬式內視鏡取出後，都必須再進行第二次探查（second look）
(D) 誤食鈕扣電池（button battery）必須緊急進行食道鏡手術移除，因短時間內，食道黏膜就會受損，可能導致 食道穿孔
 -112年 - 112-1 專技高考_醫師(二)：醫學(六)（包括麻醉科、眼科、耳鼻喉科、婦產科、復健科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理）#113157
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答案：

B
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(B) 根據案例的流行病學統計，食道異物最容易卡在中段食道（胸腔部位主動脈繞過食道處）
錯誤
食道異物最常卡住的 3個生理性狹窄處，依發生率排序：
上食道括約肌（UES）：約 70%（頸部食道，C6-T1水平）。
中段食道（主動脈弓/氣管分叉壓迫處）：約 20%（T4-T5水平）。
下食道括約肌（LES）：約 10%（橫膈膜處）。
主動脈弓處（中段食道）雖是危險區域（可能導致主動脈侵蝕），但 並非最常見 的卡住位置。
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#7412977

最常停留右主支氣管（短、寬、近垂直）


COIN SIGN · 影像學鑑別
食道（coronal plane）：AP 影像 → 圓形 en face · Lateral → 線狀 on edge
氣道（sagittal plane）：AP 影像 → 線狀 on edge · Lateral → 圓形 en face
★ 記憶：食道在前後壓扁（frontal orientation）
★ 氣道 C-ring 開口朝後 → 硬幣側面朝前（sagittal orientation）
鈕扣電池：AP 影像見 double-ring / halo sign（電池邊緣）→ 緊急移除

Button battery（食道）
任何位置
緊急（< 2 hr）
電池腐蝕嚴重、可穿孔至 aorta

Button battery（胃）
胃內無症狀
24 hr 後追蹤
通常排出

尖銳物（針、骨）
任何位置
緊急
穿孔風險高

Magnet（多顆）
任何位置
緊急
不同腸段的磁鐵相吸 → 穿孔

花生 / 食物
氣道
緊急（rigid bronchoscopy）
可造成 lobar atelectasis / 肺炎
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私人筆記 (共 1 筆)

私人筆記#8252317
未解鎖
答案：B　氣道異物最常停留於左側支氣管...
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