試題詳解

29.32歲未婚年輕女性，因一年多來頻尿、夜尿、尿急及漲尿後下腹痛所困擾而就醫。理學檢查並無子宮、膀胱 脫垂之現象，尿液分析無菌尿或尿路感染之情形。解尿日記發現白天解尿次數超過十次以上，晚上夜尿 （nocturia）情形超過3至5次以上。膀胱尿動力學檢查無逼尿肌不穩定（detrusor overactivity）之情形，但 是初次解尿感覺（first desire to void）容積為86 c.c.、膀胱最大容積（maximum bladder capacity）為180 c.c.。於靜脈注射麻醉下接受膀胱鏡檢查，膀胱在灌注400 c.c.食鹽水5 分鐘後，開始引流膀胱內食鹽水，膀 胱鏡下呈現下圖之變化（其變化順序依次為a→b→c→d），此患者最適合之診斷為：

(A)膀胱結石（bladder stone）
(B)膀胱腫瘤（bladder tumor）
(C)間質性膀胱炎（interstitial cystitis）
(D)膀胱憩室（bladder diverticulum）