3 有關癲癇重積狀態(status epilepticus)的敘述,下列何者錯誤?
(A)發生時,依醫囑立即予靜脈輸入短效抗癲癇藥
(B)小發作或局部發作不會出現癲癇重積狀態
(C)病人一次發作時間超過 5 分鐘
(D)可能發生意識在兩次發作間沒有完全恢復

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統計: A(319), B(1531), C(172), D(65), E(0) #3285082

詳解 (共 2 筆)

#6237498

 (B) 小發作或局部發作不會出現癲癇重積狀態

  • 這個說法是錯誤的,因為癲癇重積狀態可能發生在任何類型的癲癇:
    • 全身性強直陣攣性發作
    • 小發作
    • 局部發作
    • 單純局部發作
    • 複雜局部發作
  • 即使是非痙攣性癲癇重積狀態(nonconvulsive status epilepticus)也是可能的

(A) 發生時,依醫囑立即予靜脈輸入短效抗癲癇藥 - 正確

  • 這是標準處置流程
  • 常用的靜脈注射藥物包括:
    1. 第一線:
      • Lorazepam
      • Diazepam
      • Midazolam
    2. 第二線:
      • Phenytoin/Fosphenytoin
      • Valproate
      • Levetiracetam
  • 及時給藥可以:
    • 控制發作
    • 預防腦損傷
    • 降低死亡風險

(C) 病人一次發作時間超過5分鐘 - 正確

  • 最新定義確實採用5分鐘作為診斷標準
  • 原因:
    • 研究顯示發作持續5分鐘以上,自發性停止的機率降低
    • 及早治療可改善預後
    • 不需等到傳統的30分鐘才開始處置

(D) 可能發生意識在兩次發作間沒有完全恢復 - 正確

  • 這是癲癇重積狀態的重要特徵之一
  • 可表現為:
    • 持續性發作
    • 反覆性發作之間意識未完全恢復
    • 電生理活動持續異常
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#6203446
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