5 20 歲男性,清晨騎乘重機外出不小心與大卡車擦撞滑倒顳側先著地,送醫時 GCS E4V5M6,為安全起見
留院觀察,2 小時後病人突然喪失意識,診斷為硬膜上出血,下列敘述何者錯誤?
(A)主要是靜脈血管破裂
(B)常先經歷一段正常的清醒期
(C)易出現顱內壓升高的症狀
(D)以手術治療為主
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統計: A(1480), B(90), C(159), D(334), E(0) #3285084
統計: A(1480), B(90), C(159), D(334), E(0) #3285084
詳解 (共 2 筆)
#6237635
(A) 主要是靜脈血管破裂
硬膜上出血(epidural hematoma)通常是由頭部外傷導致的,常見的原因是中間腦膜動脈或靜脈的破裂。雖然中間腦膜動脈破裂更為常見,但在某些情況下,靜脈血管破裂也可以引起硬膜上出血。硬膜上出血通常是由動脈破裂引起。
(B) 常先經歷一段正常的清醒期
硬膜上出血患者常會經歷「清醒期」(lucid interval),在此期間患者意識恢復正常,但隨後可能因出血量增加或顱內壓升高而突然失去意識。
(C) 易出現顱內壓升高的症狀
隨著硬膜上出血的增大,顱內壓可能會升高,導致頭痛、噁心、嘔吐、瞳孔不對稱等症狀,甚至出現意識障礙。
(D) 以手術治療為主
對於硬膜上出血,尤其是當出血量較大或患者出現顱內壓增高的症狀時,通常需要手術介入(如開顱血腫清除)來減輕壓力。
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