32.剛入學的國一新生小楊在校完全不願開口講話，父母告知導師小楊被診斷為「選擇性 緘默」。導師最適合採取下列哪一種作法？
(A)不用擔心，安靜一點的學生有助班上的秩序
(B)盡量在上課時主動點他發言，提供練習的機會
(C)明訂賞罰規則，有發言就給鼓勵，不回答就處罰
(D)先接納他可以不講話，但善用同儕與老師的資源影響他

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統計： A(0), B(12), C(2), D(192), E(0) #111315

詳解 (共 1 筆)

#69131

《精神疾病診斷與統計手冊》把選擇性緘默症描述為兒童的罕見心理失調。患有這症的兒童和成人能正常說話和理解語言，但在某些他們需要說話的社交場合卻無法說話。他們其他行為和學習能力都正常，儘管他們會顯得非常退縮，不願意參與團體活動。這就像是極端的害羞，但是癥狀的保持和程度，顯然與害羞相異。譬如一個小孩在學校裡完全靜默，在家中卻能自由說話，不過如有陌生人在場可能又令小孩靜默。

選擇性緘默症並不視為溝通障礙，因為大部份兒童患者會以面部表情和手勢等溝通。有時候選擇性緘默症是廣泛性發展障礙或精神障礙的症狀。

選擇性緘默症常會誤診為自閉症或亞斯伯格症候群，尤其若在心理學家面前表現得特別退縮。很不幸的，這可能令治療方法錯誤。

選擇性緘默症的通常特徵有：

  • 在某些期望說話的特定社交場合（例如在學校），持續無法說話，即使在其他場合能夠說話。
  • 這狀況影響學習或工作表現，人際溝通。
  • 這狀況已持續超過一個月（不僅限於上學第一個月）。
  • 不說話的原因不是對社交場合中的語言不了解或不習慣使用。
  • 這狀況不適合以某些溝通障礙解釋（例如口吃），也不僅於廣泛性發展障礙、精神分裂或其他精神障礙的時候發生。

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