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胸腔暨重症專科
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107年 - 107 台灣胸腔暨重症加護醫學會_胸腔暨重症醫學專科醫師筆試#104983
> 試題詳解
32.非小细胞肺癌病患的腫瘤檢體,當出現下列哪一個基因突變時,對於EGFR TKI類藥 物的治療效果最差?
(A) Exon 20,S7681
(B) Exon 20 insertion
(C) Exon 18, G719X
(D) Exon 21,L858R
答案:
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統計:
A(0), B(1), C(0), D(1), E(0) #2826127
私人筆記 (共 1 筆)
.
2023/06/06
私人筆記#5184521
未解鎖
解: (NCCN NSCLC ver 5...
(共 305 字,隱藏中)
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33.非小細胞肺癌病患的腫瘤檢體,當出現下列哪一個基因突變時,目前仍無對應的標 靶藥物相較於化學治療有更佳的效果? (A) Anaplastic Lymphoma Kinase (ALK) rearrangement (B) ROS proto-oncogene 1 (ROS1) rearrangement (C) B-Raf proto-oncogene (BRAF) V600E point mutation (D) KRAS proto-oncogene (KRAS) point mutation
#2826128
34.目前肺癌的免疫治療,有關病患適合使用的時機之敘述,下列哪一個是錯誤的? (A)無法開刀的第三期非小細胞肺癌病患,在病患經過同步化學放射治療 (chemoradiation)之後,瘤檢體之PD-1表達高低與否皆可以使用免疫療法 (B)鱗狀細胞肺癌病患一線含鉑的化學治療失敗之後,二線治療可以考慮使用 (C)腫瘤檢體PD-L1表達超過50%所有非小細胞肺癌的病患皆適用第一線免疫療 法 (D)基因突變之肺線癌病患一線含鉑的化學治療失敗之後,二線治療可以考慮使 用
#2826129
35.下列何者不是小細胞肺癌常見之 paraneoplasticsyndrome? (A) Ectopic Cushing syndrome (B) Hypercalcemia (C) Eaton-Lambert syndrome (D) SIADH, syndrome of inappropriate secretion of antidiuretic hormone
#2826130
36.一位60歲女性病患,在接受胸部電腦断層之後,發現有一右下肺直徑約3公分大小 之腫瘤,右側肋膜腔積液,左侧縱腔淋巴結腫大,如果該病患之肋膜腔積液檢體 發現有惡性細胞,診断為非小細胞肺癌,則該病患之臨床分期可能為? (A)第IIB期 (B)第IIIA期 (C)第IIIB期 (D)第IV期
#2826131
37.有關非小細胞肺癌病患化學治療藥物之敘述,下列何者是正確的敘述? (A)三個化學藥物的組合,較兩個化學藥物的組合,雖然發生副作用的機率增加, 但是對於病患存活時间的延長也大有幫助 (B)Pemetrexed這一藥物,細胞肺癌與肺癌病患皆可以使用 (C)抑制血管新生物avastin與含鉑化學藥物的組合,可以是所有無法開刀之非小 細胞肺癌病患的第一線化療組合 (D)化學藥物與標靶藥物EGFR-TKI的組合,可以更有效延長病患的存活時間
#2826132
38.有關非小細胞肺癌致癌驅動基因(drivergene)的敘述,下列何者為非?(A)Epidermal growth factor receptor(EGFR) 基因突之發生率在西方國家約為10-15%(B)ML4-ALK基因突變之生率西方國家約高亞洲國家5%(C)EML4-ALK基因突變與EGFR基因突變,甚少同時存在於同一個病人的同一個腫 瘤中(D)EML4-ALK基因突變常於不抽菸病患的肺癌體中
#2826133
39.有關小細胞肺癌的敘述,下列何者為非? (A)預防性腦部照射(prophylactic cranil irradiation可以有降低小細胞肺癌腦部轉 移的機會,延長病人的存活時間 (B)預防性腦部照射在 limited stage的病患只有接化治療到complete response(CR)或是 near-complete response 時建議使用 (C)第一線化學治療的組合為etoposide與platin兩個藥物 (D)對於第一線化學治療有效的病患,只要在停藥之後3個月以上再復發,就建議 使用原來的第一線化學治療組合
#2826134
40.有關肺癌分期之敘远,下列何者是正確的? (A)原發腫瘤同一側有惡性肋膜腔積液為T4 (B)原發腫瘤同一肺葉有satllite lesion為T4 (C)原發腫瘤同一側,不同肺葉有satllite lesion為M1a (D)原發腫瘤之對側肺葉有satllite lesion為M1a
#2826135
41.呼氣一氧化氮濃度(FENO,fractional concentration of exhaled nitric oxide)在列何種 狀況會下降或較低? (A) allergic rhinitis (B) bronchoconstriction (C) Type 2 airway inflammation (D) Eosinophilic bronchitis
#2826136
42.根據GINAguideline症狀輕微的氣喘病人,下列何者是發生急性發作的風險因子? (A)高劑量ICS使用的病人 (B) Lower bronchodilator reversibility (C) Lower sputum or blood eosinophil count (D)曾經因氣喘插管或住加護病房
#2826137
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