35 下列那種子宮內膜增生的組織病理，最容易進展為子宮內膜癌？
(A) Simple hyperplasia without atypia
(B) Complex hyperplasia without atypia
(C) Simple hyperplasia with atypia
(D) Complex hyperplasia with atypia

31 先生 32 歲，太太 30 歲。第一次懷孕在 8 週自然流產，第二次懷孕在 16 週發現胎兒為無腦兒 （acrania），因此終止該次懷孕。目前準備再懷孕，下列處理何者最適當？ (A)懷孕後服用葉酸及多種維生素 (B)懷孕前服用葉酸及多種維生素，懷孕後接受高層次超音波檢查 (C)懷孕 16 週時接受羊膜腔穿刺檢查，以排除胎兒染色體異常之機會 (D)夫妻接受染色體檢查，若是夫妻之一有染色體異常，胎兒染色體異常機會較高，必須接受羊膜腔 穿刺檢查

32 (A)真真目前的情況已經符合子癎前症（preeclampsia）的定義 (B)肝臟 Glisson capsule 受到壓力拉扯造成真真的右上腹痛，是一般孕期常見的現象 (C)真真的腎臟血流（renal plasma flow）及腎絲球過濾率（GFR）均較同週數之正常孕婦為低 (D)年紀較大或頭胎懷孕（nulliparous）是好發子癎前症的危險因子

33 承上題，真真接受了全血球計數及一般生化檢查，白血球 11.2 K/µL，血小板 67 K/µL，血紅素 10.3 g/dL， AST 160 U/L，ALT 180 U/L，LDH 950 U/L；休息後重測一次血壓為 160/110 mmHg，且頭痛欲裂， 進一步超音波臍帶動脈都卜勒檢查發現如下。下列敘述何者錯誤？ (A)真真的情形符合 HELLP 症候群 (B)真真的胎兒有嚴重胎內成長遲滯的情形（fetal growth restriction） (C)真真的血液中 soluble Fms-like tyrosine kinase 1（sFlt1）及 placental growth factor（PLGF）的數量 與生物可利用性（bioavailability）皆較一般孕婦為高 (D)真真的情形已符合嚴重子癎前症（severe preeclampsia），需要立刻進一步處置

34 承上題，真真接受了胎盤無壓力測試（NST）後，在醫師建議下由家人陪同辦理住院觀察，並給予 降血壓藥物以及後續處理，不料真真一進病房便發生長達一分鐘的癲癇大發作（generalized tonic-clonic seizures），下列處置何者最適當？ (A)真真目前懷孕 30 週，胎兒仍太小因此建議先以降血壓藥以及抗癲癇藥物控制情況，待一兩週後再 行催生之處理 (B)癲癇發作時真真已經符合子癎（eclampsia）的定義，癲癇發作時應立刻給予一般急救流程及抗癲 癇藥物，MgSO4由肝臟代謝，在AST、ALT略高的情況下不建議使用 (C)真真發作時NST上應可以觀察到不可回復的fetal bradycardia，此時應立刻安排緊急剖腹生產，給予 MgSO4至開刀結束 (D)MgSO4已被證實在預防及處理子癎的發作極有效果，由於子癎產後仍會發生，建議使用至產後 24 小時。臨床尚須監控其有效濃度，如出現過量情形可給予calcium gluconate拮抗 

36 決定卵巢癌的期別主要是靠： (A)腫瘤指標 CA125 的數值高低 (B)臨床症狀 (C)超音波檢查 (D)手術病理結果

37 一位65歲婦女，因為陰道點狀出血來求診，經一系列檢查診斷為子宮內膜乳突狀漿液細胞癌（papillary serous adenocarcinoma），在分期手術時，無肉眼下可疑淋巴病變，則進一步的處理方式為何？ (A)不需施行淋巴結摘除 (B)需施行主動脈淋巴結取樣 (C)需施行骨盆淋巴結摘除 (D)需施行主動脈及骨盆淋巴結摘除

38 一位 43 歲女性，未曾生產但曾懷孕 1 次，由於在子宮頸抹片中發現到高度病灶（high-grade lesion） 因而接受陰道鏡檢查，見到完全的鱗狀柱狀上皮交界處（squamocolumnar junction）；病理組織檢查， 子宮頸內刮除（endocervical curettage）是正常的，但子宮頸切片，顯示出 1 mm 的侵犯，下一步的處 理何者最適宜？ (A)全子宮切除術 (B)筋膜外子宮切除術 (C)錐狀切除 (D)放射治療

39 外陰癌最常見之臨床症狀為： (A)外陰搔癢 (B)不正常出血 (C)性交疼痛 (D)解尿困難

40 一位 18 歲的女性，主訴頻尿、尿急和恥骨上方疼痛，脹尿時疼痛加劇，但尿完後疼痛感暫時緩解。 過去 6 個月曾做過多次尿液細菌培養為陰性反應，服用抗生素無法改善症狀，麻醉下的膀胱鏡檢查 可發現脹尿後有出血點。她最有可能的診斷是： (A)急性膀胱炎（acute cystitis） (B)間質性膀胱炎（interstitial cystitis） (C)不明原因的膀胱疼痛症候群（painful bladder syndrome of unknown etiology） (D)膀胱過動症（overactive bladder）

41 一名 45 歲女性，育有 3 子，主訴尿失禁已經 5 年了，尿道壓力圖在膀胱灌水 200 c.c.時測量，結果 如附圖。最大尿道閉鎖壓力為 80 cmH2O，動態測試時有漏尿現象，但無膀胱不穩定收縮現象。此名 婦女最可能的診斷為： (A)不穩定膀胱（detrusor instability） (B)應力性尿失禁（stress urinary incontinence） (C)逼尿肌無力（detrusor underactivity） (D)尿道括約肌缺損（intrinsic sphincter defect）