35 病人的動脈血液氣體分析報告為 pH 7.36,PaO2 88 mmHg,PaCO2 50 mmHg,
25 mEq/L,下列措施何者應為最優先?
(A)立即通知主治醫師
(B)為病人戴上氧氣鼻套管
(C)用脈衝式血氧測定儀測量
(D)協助病人翻身並鼓勵其深呼吸咳嗽
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統計: A(174), B(838), C(328), D(1173), E(0) #3165945
統計: A(174), B(838), C(328), D(1173), E(0) #3165945
詳解 (共 5 筆)
#6238889
動脈血氣分析報告:
pH = 7.36:此pH值在正常範圍(7.35-7.45)內,顯示患者不處於酸中毒或鹼中毒狀態。
PaO₂ = 88 mmHg:這表示患者的動脈氧分壓接近正常(80-100 mmHg),沒有明顯的低氧情況。
PaCO₂ = 50 mmHg:這超出正常範圍(35-45 mmHg),顯示輕度高碳酸血症,可能提示患者通氣不足。
HCO₃⁻ = 25 mEq/L:此數值在正常範圍(22-26 mEq/L)內,意味著腎臟並未進行代償性改變,因此這是純粹的呼吸性問題。
分析結果總結:
PaO₂ = 88 mmHg:這表示患者的動脈氧分壓接近正常(80-100 mmHg),沒有明顯的低氧情況。
PaCO₂ = 50 mmHg:這超出正常範圍(35-45 mmHg),顯示輕度高碳酸血症,可能提示患者通氣不足。
HCO₃⁻ = 25 mEq/L:此數值在正常範圍(22-26 mEq/L)內,意味著腎臟並未進行代償性改變,因此這是純粹的呼吸性問題。
分析結果總結:
病人呈現輕度高碳酸血症,但pH值保持在正常範圍內,說明病人處於「完全代償的呼吸性酸中毒」狀態。
雖然PaCO₂偏高,但由於pH值正常,說明患者的身體已經透過代償機制來維持酸鹼平衡。
PaO₂顯示病人氧合狀況良好。
基於以上解釋,應該選擇有助於改善患者呼吸和排出二氧化碳的措施,而不是直接提高氧氣供應。
雖然PaCO₂偏高,但由於pH值正常,說明患者的身體已經透過代償機制來維持酸鹼平衡。
PaO₂顯示病人氧合狀況良好。
基於以上解釋,應該選擇有助於改善患者呼吸和排出二氧化碳的措施,而不是直接提高氧氣供應。
(A) 立即通知主治醫師
錯誤。由於pH和PaO₂數值正常且患者狀況穩定,立即通知醫生並非優先措施。該狀況無需立即醫學介入。
(B) 為病人戴上氧氣鼻套管
(B) 為病人戴上氧氣鼻套管
錯誤。PaO₂ 88 mmHg屬於正常範圍,沒有低氧問題,因此無需給予額外氧氣。提供氧氣可能不必要,且可能掩蓋患者的呼吸情況。
(C) 用脈衝式血氧測定儀測量
(C) 用脈衝式血氧測定儀測量
錯誤。雖然持續監測血氧濃度是重要的,但患者目前的PaO₂在正常範圍內,無需立即測量血氧濃度,這不是首要措施。
(D) 協助病人翻身並鼓勵其深呼吸咳嗽
(D) 協助病人翻身並鼓勵其深呼吸咳嗽
正確。這項措施可以促進患者的肺擴張並有助於二氧化碳的排出,改善患者的通氣效果。翻身和深呼吸咳嗽有助於增加肺泡通氣,降低PaCO₂水平。
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#6553781
分享當時我解題的想法 給大家參考
題目判斷為??呼吸性酸中毒
但想到基本護理學中
提及長期臥床病人會出現呼吸性酸中毒(氧⬇️二氧化碳⬆️)所以選D
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