24 乳腺癌病人出現意識混亂、嗜睡、虛弱、心律不整、嘔吐及便秘,下列何者為其最可能發生的癌症合併症?
(A)腫瘤溶解症候群
(B)上腔靜脈症候群
(C)脊髓壓迫
(D)高血鈣症
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統計: A(984), B(447), C(73), D(1055), E(0) #3165934
統計: A(984), B(447), C(73), D(1055), E(0) #3165934
詳解 (共 5 筆)
#6238588
高血鈣症在癌症患者中是常見的代謝併發症,特別是在乳腺癌、肺癌和多發性骨髓瘤中。高血鈣症的症狀包括:
- 神經系統症狀:意識混亂、嗜睡,甚至可能進展至昏迷。
- 肌肉無力:病人可能會感到極度虛弱,甚至無法活動。
- 心血管系統症狀:心律不整和心搏過緩是高血鈣症常見的症狀。
- 消化系統症狀:嘔吐、便秘、食慾不振等。
因為癌細胞釋放了類副甲狀腺素的蛋白質,或因癌細胞轉移至骨骼而導致鈣大量釋放到血液中。
(A) 腫瘤溶解症候群 發生於快速生長且化療敏感的腫瘤(如淋巴瘤和白血病)治療後,癌細胞快速溶解釋放大量電解質,導致高血鉀、高血磷、低血鈣和高尿酸血症。其症狀包括腎功能不全、心律不整、癲癇發作和疲倦等。雖然腫瘤溶解症候群也會引起意識混亂,但乳腺癌通常不會引發這類快速分解反應,因此此選項不合適。
(B) 上腔靜脈症候群 常見於肺癌或淋巴瘤,特別是腫瘤壓迫或阻塞上腔靜脈時,導致上半身靜脈血液回流受阻。症狀主要表現為上肢、面部及頸部腫脹、頭痛、呼吸困難等。該症候群並不會造成高血鈣,因此與病人出現的虛弱、心律不整、便秘等症狀無關。
(C) 脊髓壓迫 與神經壓迫有關,常見症狀包括下肢麻木、無力、大小便失禁等,嚴重時可能會癱瘓。脊髓壓迫的主要症狀是局部神經症狀,而不是高血鈣相關的意識混亂或心律不整等全身症狀。
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(A) 腫瘤溶解症候群 (TLS):通常發生在白血病或淋巴癌等快速生長的腫瘤,在化療後大量癌細胞死亡時會導致血鉀、血磷和尿酸升高,鈣質反而會降低。所以症狀會是抽筋、腎臟問題等,跟高血鈣的表現相反。
(B) 上腔靜脈症候群 (SVCS):腫瘤壓迫到上腔靜脈(一條大血管)時發生的。主要症狀會是臉、脖子、手臂腫脹,呼吸會變得很喘。跟這裡的意識混亂、心律不整等關係不大。
(C) 脊髓壓迫 (SCC):這是腫瘤轉移到脊椎,壓迫到脊髓神經。主要症狀是劇烈背痛、手腳麻木、無力,甚至大小便失禁。雖然病人可能也會虛弱,但意識混亂、嘔吐和心律不整就不是它的典型表現了。
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