25 有關何杰金氏病(Hodgkin’s Disease)的敘述,下列何者正確?
(A)安阿伯(Ann Arbor)臨床分期系統第 II 期指侵犯橫膈膜兩側的淋巴結區域
(B)淋巴結切片可能發現梨特史登堡氏細胞(Reed-Sternberg Cell, RS 細胞)
(C)常見症狀包含吞嚥困難、肝脾腫大
(D)血清生化值可發現 C 反應性蛋白(CRP)、鈣離子下降
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統計: A(220), B(1545), C(532), D(174), E(0) #3165935
統計: A(220), B(1545), C(532), D(174), E(0) #3165935
詳解 (共 4 筆)
#6022189
(A) stage II :橫膈之同一側有兩處以上的淋巴區域或一處淋巴結和一處淋巴結外器官有淋巴癌細胞之侵犯。
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#6238591
(A) 安阿伯(Ann Arbor)臨床分期系統第 II 期指侵犯橫膈膜兩側的淋巴結區域
錯誤:Ann Arbor 分期系統中,第 II 期表示癌症侵犯了橫膈膜的同一側(上或下)至少兩個淋巴結區域。侵犯橫膈膜兩側的淋巴結區域被定義為 第 III 期。第 II 期不涉及橫膈膜的兩側。
(B) 淋巴結切片可能發現梨特史登堡氏細胞(Reed-Sternberg Cell, RS 細胞)
正確:何杰金氏病的病理診斷中,典型的發現是存在梨特史登堡氏細胞(Reed-Sternberg cells)。這種細胞是大型的異常淋巴細胞,通常為雙核或多核,具有典型的「貓頭鷹眼」外觀。RS 細胞的存在是確診何杰金氏病的重要病理特徵。
(C) 常見症狀包含吞嚥困難、肝脾腫大
部分錯誤:何杰金氏病的典型症狀包含B 症狀,如發燒、夜間盜汗、體重減輕等。肝脾腫大(hepatosplenomegaly)在一些患者中可能出現,特別是在疾病晚期或末期的情況下。吞嚥困難並非常見的初期症狀,但若病變導致頸部或縱膈淋巴結腫大壓迫周圍結構,則可能出現吞嚥困難。
(D) 血清生化值可發現 C 反應性蛋白(CRP)、鈣離子下降
部分錯誤:CRP 升高可作為發炎或腫瘤負荷(tumor burden)的指標,常在何杰金氏病患者中升高。然而,血鈣離子的變化並非典型的特徵;何杰金氏病的患者中,低血鈣並非普遍現象,反而部分患者可能有高鈣血症。因此,CRP 升高是正確的描述,但「鈣離子下降」並不是常見的診斷指標。
錯誤:Ann Arbor 分期系統中,第 II 期表示癌症侵犯了橫膈膜的同一側(上或下)至少兩個淋巴結區域。侵犯橫膈膜兩側的淋巴結區域被定義為 第 III 期。第 II 期不涉及橫膈膜的兩側。
(B) 淋巴結切片可能發現梨特史登堡氏細胞(Reed-Sternberg Cell, RS 細胞)
正確:何杰金氏病的病理診斷中,典型的發現是存在梨特史登堡氏細胞(Reed-Sternberg cells)。這種細胞是大型的異常淋巴細胞,通常為雙核或多核,具有典型的「貓頭鷹眼」外觀。RS 細胞的存在是確診何杰金氏病的重要病理特徵。
(C) 常見症狀包含吞嚥困難、肝脾腫大
部分錯誤:何杰金氏病的典型症狀包含B 症狀,如發燒、夜間盜汗、體重減輕等。肝脾腫大(hepatosplenomegaly)在一些患者中可能出現,特別是在疾病晚期或末期的情況下。吞嚥困難並非常見的初期症狀,但若病變導致頸部或縱膈淋巴結腫大壓迫周圍結構,則可能出現吞嚥困難。
(D) 血清生化值可發現 C 反應性蛋白(CRP)、鈣離子下降
部分錯誤:CRP 升高可作為發炎或腫瘤負荷(tumor burden)的指標,常在何杰金氏病患者中升高。然而,血鈣離子的變化並非典型的特徵;何杰金氏病的患者中,低血鈣並非普遍現象,反而部分患者可能有高鈣血症。因此,CRP 升高是正確的描述,但「鈣離子下降」並不是常見的診斷指標。
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