28 有關頭頸部放射治療對口腔造成的影響,下列處置何者正確?
(A)採高纖飲食訓練口頰肌肉,以避免牙關緊閉
(B)整天持續配戴活動假牙,以避免齒齦萎縮後不合口
(C) nystatin(Mycostatin®)含漱後吞服治療細菌感染
(D)四級口腔黏膜炎可規律給予全身性止痛劑緩解

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統計: A(215), B(138), C(1178), D(998), E(0) #3165938

詳解 (共 4 筆)

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(A) 採高纖飲食訓練口頰肌肉,以避免牙關緊閉
放射治療後常見的副作用是顳顎關節(TMJ)僵硬,導致張口受限(trismus)。然而,高纖飲食並非緩解或訓練口頰肌肉的正確方法,因為高纖飲食並不會直接影響口頰肌肉的功能。針對放療後的牙關緊閉,建議的是進行張口運動(例如使用口腔開合訓練器)和口頰肌肉的拉伸運動,以保持下頜活動度,減少關節僵硬的風險。
(B) 整天持續配戴活動假牙,以避免齒齦萎縮後不合口
放射治療後,由於唾液腺受損,患者的口腔會變得乾燥(口乾症),而長時間配戴活動假牙可能會增加口腔不適及黏膜潰瘍的風險。正確的做法是限制假牙的佩戴時間,尤其是在睡眠時應取下假牙,並定期清潔,以降低口腔感染或炎症的風險。適當的口腔衛生與定期牙科檢查能幫助減少牙齦萎縮及假牙不合適的問題。
(C) nystatin(Mycostatin®)含漱後吞服治療細菌感染
Nystatin(Mycostatin®)是一種抗真菌藥物,通常用來治療口腔念珠菌感染(黴菌感染),而非細菌感染。口腔黏膜炎引起的口腔黏膜發炎和疼痛通常是由於放射治療引起的物理損傷,並非細菌感染,因此使用抗真菌藥物並不正確。正確的使用方法是含漱後吐掉,避免藥物進入消化系統並發生不必要的副作用。若需控制細菌感染,應考慮適當的抗生素治療。
(D) 四級口腔黏膜炎可規律給予全身性止痛劑緩解
正確。四級口腔黏膜炎是放射治療或化療後嚴重的口腔副作用,患者會出現劇烈疼痛,影響進食及日常生活。此時,口服或局部止痛藥可能無法有效緩解疼痛,因此使用全身性止痛劑(如鴉片類藥物)是適當的處置,並需在醫師指導下規律使用,以有效緩解疼痛並改善患者的生活品質。這種情況下的全身性止痛劑使用通常考慮患者的疼痛評分及耐受性,並且可能需要聯合使用局部口腔麻醉劑以加強效果。
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