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27 病人剛接受骨髓移植 2 週，主訴右上腹痛，評估有黃疸、腹水，下列何者是病人最有可能發生的問題？
(A)感染
(B)急性移植物抗宿主疾病（GVHD）
(C)肝靜脈阻塞（Veno-occlusive disease, VOD）
(D)腸阻塞
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統計： A(43), B(595), C(1720), D(46), E(0) #3165937
統計： A(43), B(595), C(1720), D(46), E(0) #3165937
詳解 (共 1 筆)
僅供參考
#6238667
C) 肝靜脈阻塞（Veno-occlusive disease, VOD）
又稱為肝竇後阻塞性疾病（Sinusoidal Obstruction Syndrome, SOS）：小血管（肝竇）內皮細胞受損，導致肝內血流受阻，進而出現腹水和黃疸。骨髓移植後常見且嚴重的併發症，發生在造血幹細胞移植後的前三週，尤其在接受高劑量化療或放療的患者中常見。症狀：右上腹痛、黃疸、體重增加、腹水和肝臟腫大。
(A) 感染
感染在骨髓移植後的患者中確實是需要密切監控的併發症，特別是免疫抑制的狀態下。但感染引起的右上腹痛、黃疸和腹水通常不如VOD常見，且更可能引起全身性感染症狀如發燒、寒顫等。因此，感染的可能性相對較低。
(B) 急性移植物抗宿主疾病（GVHD）
急性GVHD也是骨髓移植後的潛在併發症，通常發生在移植後約3-4週，但症狀多表現在皮膚（紅疹）、胃腸道（腹瀉、噁心）和肝臟（黃疸）。然而急性GVHD不太會引起右上腹痛和腹水，且主要症狀發生在移植後4週左右，此病人發生時間偏早，因此GVHD的可能性較低。
(D) 腸阻塞
腸阻塞通常會導致腹痛、噁心、嘔吐、腹脹等消化道症狀，但一般不會引起黃疸和腹水。雖然腹部不適是腸阻塞的常見表現，但問題描述中的黃疸和腹水較少見於單純的腸阻塞。因此，腸阻塞並非最佳選項。
(A) 感染
感染在骨髓移植後的患者中確實是需要密切監控的併發症，特別是免疫抑制的狀態下。但感染引起的右上腹痛、黃疸和腹水通常不如VOD常見，且更可能引起全身性感染症狀如發燒、寒顫等。因此，感染的可能性相對較低。
(B) 急性移植物抗宿主疾病（GVHD）
急性GVHD也是骨髓移植後的潛在併發症，通常發生在移植後約3-4週，但症狀多表現在皮膚（紅疹）、胃腸道（腹瀉、噁心）和肝臟（黃疸）。然而急性GVHD不太會引起右上腹痛和腹水，且主要症狀發生在移植後4週左右，此病人發生時間偏早，因此GVHD的可能性較低。
(D) 腸阻塞
腸阻塞通常會導致腹痛、噁心、嘔吐、腹脹等消化道症狀，但一般不會引起黃疸和腹水。雖然腹部不適是腸阻塞的常見表現，但問題描述中的黃疸和腹水較少見於單純的腸阻塞。因此，腸阻塞並非最佳選項。
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