40 有關腎臟功能血液檢查,下列敘述何者正確?
(A)尿素氮升高可能是脫水,不一定是表示腎臟功能不佳
(B)尿素氮和肌酸酐不受飲食影響,檢查不需要空腹抽血
(C)尿中肌酸酐排泄減少時,血中的肌酸酐也會隨之降低
(D)當尿素氮值升高時,表示腎功能已喪失達 50%以上
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統計: A(1401), B(343), C(340), D(415), E(0) #3165950
統計: A(1401), B(343), C(340), D(415), E(0) #3165950
詳解 (共 3 筆)
#6238912
(A) 尿素氮升高可能是脫水,不一定是表示腎臟功能不佳 - 正確
尿素氮(BUN)會受多種因素影響,不僅限於腎功能:
脫水時,血液濃縮會導致BUN升高
消化道出血、高蛋白飲食、類固醇使用等也會造成BUN升高
因此單獨的BUN升高並不能直接判定為腎功能不佳
脫水時,血液濃縮會導致BUN升高
消化道出血、高蛋白飲食、類固醇使用等也會造成BUN升高
因此單獨的BUN升高並不能直接判定為腎功能不佳
(B) 尿素氮和肌酸酐不受飲食影響,檢查不需要空腹抽血 - 錯誤
BUN會受到蛋白質攝取影響
大量攝取蛋白質會增加BUN值
肌酸酐則會受到肌肉量、運動量影響
建議空腹抽血以減少飲食干擾
大量攝取蛋白質會增加BUN值
肌酸酐則會受到肌肉量、運動量影響
建議空腹抽血以減少飲食干擾
(C) 尿中肌酸酐排泄減少時,血中的肌酸酐也會隨之降低 - 錯誤
當腎功能下降,尿中肌酸酐排泄會減少
因此血中肌酸酐會累積而升高,而非降低
因此血中肌酸酐會累積而升高,而非降低
(D) 當尿素氮值升高時,表示腎功能已喪失達50%以上 - 錯誤
BUN開始明顯升高通常是在腎絲球過濾率(GFR)降低到正常值的25%以下
亦即腎功能喪失約75%時才會出現明顯BUN升高
亦即腎功能喪失約75%時才會出現明顯BUN升高
即使腎功能已損失30-40%,BUN可能仍在正常範圍內
且如前所述,BUN會受多種因素影響,不能單獨用來判斷腎功能損失程度
因此需要多重指標來評估腎功能
且如前所述,BUN會受多種因素影響,不能單獨用來判斷腎功能損失程度
因此需要多重指標來評估腎功能
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