37.小美的班上有一位無口語的重度智障學生，小美懷疑該生有聽力損失，但這位學生無法進行自覺 式行為聽力檢查，那麼這位學生最適合接受哪一種聽力檢查，以推估其聽力損失程度？
(A)純音 聽力檢查（Pure Tone Audiometry, PTA）
(B)行為觀察聽力測驗（Behavior Observation Audiometry, BOA）
(C)語音聽力檢查
(D)聽性腦幹誘發反應檢查（Auditory Brainstem Response, ABR）

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統計： A(132), B(96), C(18), D(997), E(0) #614276

詳解 (共 3 筆)

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純音聽力檢查(pure tone audiometry)
純音是指單一頻率的聲音，純音聽力檢查的目的，是為了找出受測者在聽取語言
主要分佈的頻率範圍中，能聽到最小聲所需的音量。
純音聽力檢查是使用氣導與骨導兩種方式將聲音傳入耳中。
氣導純音聽力檢查：測試音用耳機以空氣傳導的方式傳入外耳再至中耳及內耳經腦幹至
大腦。
骨導純音聽力檢查：測試音以骨導震盪器傳入，傳導路徑越過外耳及中耳，直接刺激內
耳再經腦幹至大腦。
 
語詞聽力檢查(speech audiometry)
語詞聽力檢查是以語詞為測試音。不同於純音聽力檢查，因為語言是日常生活中
最常用的溝通工具，測試結果往往可以反應受試者在日常溝通中困難的程度。因
此我們可以從其結果了解受測者配戴助聽器的效果。另外，語詞測驗對聽神經病
變、聽覺中樞損傷的診斷提供很大的幫助。
 
聽阻抗檢查
主要測試中耳、顏面神經及低腦幹聽神經功能之客觀檢查。
聽阻抗檢查包括：中耳鼓室圖、聽反射、顏面神經功能，歐式管功能及聽反射衰
退等檢查。
 
聽性腦幹誘發反應檢查 (ABR)
聽覺神經系統在聲音刺激後會有放電的生理反應。聽性腦幹誘發反應乃是指利用
特殊儀器將這樣的電生理反應紀錄下來，而依據其結果來評估受測者聽覺系統的
功能，同時亦可瞭解其中、高頻率聽力的狀況。
聽性腦幹誘發反應不需受試者的行為反應即可執行，因此適用於各年齡層的受測
者，特別是嬰幼兒及無法配合進行反應的受測者。由於誘發電位的電波反應非常
微小，檢查時需安靜以免產生干擾，因此嬰幼兒檢查時必須使用鎮定藥。
聽性腦幹誘發反應常被用來評估神經系統是否有特殊病變，如：聽神經瘤、頭部
受傷、多發性硬化等，也可以用來判斷耳蝸或耳蝸後病變問題。
 
耳聲傳射檢查 (OAE)
耳聲傳射檢查是測試耳蝸外毛細胞功能以鑑別聽覺損傷的位置。當聲音傳入耳朵
後除繼續往大腦傳送外，另外會產生一迴響，由耳蝸經中耳、外耳往回傳出，此
迴響稱為耳聲傳射。檢查時用一個精密的探針麥克風放置於外耳道，透過聲音刺
激來偵查迴響是否產生以推斷外毛細胞功能是否正常。
耳聲傳射檢查僅需二至三分鐘，適用於各年齡層的受測者，特別是運用在新生兒
的聽力篩檢。而此項檢查需在中耳功能正常的情形下執行，以確保測試的準確性。
 
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聽性腦幹誘發反應不需受試者的行為反應即可執行，因此適用於各年齡層的受測
者，特別是嬰幼兒及無法配合進行反應的受測者。
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電生理檢查，有下列兩種類型。此檢查乃是由聽力師依儀器所記錄的生理反應結果做判定，不需要受測者主動配合，因此非常適合用來評估嬰幼兒。但因此檢查需要在安靜狀態中進行，故寶寶在進行檢查前需要服用鎮定劑n / 安眠藥。該藥量乃是依照寶寶檢查當天體重來計算的，家長可以放心讓他們服用。

＊聽性腦幹反應檢查(ABR)：藉由受測者對聲音所產生的電生理反應來檢查耳蝸及聽神經的功能。針對無法配合行為聽力檢查的人，例如：幼兒，則可透過此檢查預估聽力。

＊穩定狀態的聽性誘發反應檢查(ASSR)：其主要功能為透過儀器來預估受測者不同頻率的聽覺閾值範圍，一般來說以500至4000Hz為主。

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