## 甲狀腺乳突癌合併多處頸部淋巴結及肺部轉移的治療
(D) 甲狀腺全切除手術及術後放射性碘（I-131）為治療選項之一
乳突癌是最常見的甲狀腺癌，佔所有甲狀腺癌的80%。即使有淋巴結和肺部轉移，手術切除原發灶加上術後放射性碘治療仍是主要治療方式。
放射性碘治療的原理是利用分化良好的乳突癌細胞仍保有攝取碘的能力。給予放射性碘後，β射線可選擇性殺死殘留或轉移的癌細胞，而對正常組織的傷害很小。
(A) 首選治療並非全身性化療，paclitaxel效果也不佳。化療在甲狀腺癌治療中效果不彰，主要治療仍依賴手術和放射性碘。
(B) 預後並非極差。乳突癌整體預後良好，10年存活率超過90%。即使有淋巴結和肺部轉移，只要能完全切除原發灶並輔以放射性碘治療，大部分患者仍可長期生存。
(C) 抗甲狀腺藥物methimazole無法抑制乳突癌細胞生長。這類藥物主要用於治療甲亢，對甲狀腺癌無效。
綜上所述，對於甲狀腺乳突癌合併淋巴結和肺部轉移的患者，首選治療仍為手術切除原發灶加上術後放射性碘治療。只要能完全切除原發灶並輔以放射性碘治療，大部分患者預後良好。
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