試題詳解

37. 李先生為一個 65 歲台商，在外地工作時發現咳血，內視鏡檢驗後發現為小細胞肺癌， 合併對側淋巴結腫大，無肋膜積水，也沒有腦部，骨骼等遠處轉移，下列關於李先生後續治療的敘述，根據最新 NCCN 指引何者有誤？
(A) 如果治療前開始出現新發的惡性胸水，此患者的標準第一線治療是免疫藥物＋化療 (platinum + etoposide)。
(B) 如果經放射腫瘤醫師評估可以做 definitive radiation therapy，完成 CCRT 以後，若是腫瘤沒有惡化，需建議病人做 PCI，而不建議做腦部 MRI 追蹤以免錯失預防腦轉移的機會。
(C) 在 extensive SCLC，除了化療以外，加上使用免疫藥物可以改善病人的 OS，但是對於 ORR 沒有顯著差異。
(D) 如果經過第一線全身性化療以後，病人腫瘤 PR 且大於六個月後才復發，可以考慮再次 使用原處方 re-induction。