39.依據管制藥品管理條例，有關銷燬未調劑之管制藥品應注意事項，下列何者正確？
(A)應申請當地衛生主管機關核准後，會同該衛生主管機關為之
(B)應申請當地衛生主管機關核准後，會同其管制藥品管理人為之
(C)應申請中央衛生主管機關核准後，會同當地衛生主管機關為之
(D)應申請中央衛生主管機關核准後，會同其管制藥品管理人為之

這是一道關於**《管制藥品管理條例》中「管制藥品銷燬程序」**的經典法規必考題。這題的核心在於區分「行政管轄層級（中央 vs. 地方）」以及「防弊機制（誰來當公證人）」。

正確答案是：(A) 應申請當地衛生主管機關核准後，會同該衛生主管機關為之

以下為您拆解這項法規背後的防弊邏輯，以及國考最愛考的「殘餘藥品」對照組：

? 法規原理解析：《管制藥品管理條例》第 26 條

管制藥品（如嗎啡、安眠藥）如果外流到黑市會造成嚴重的毒品治安問題。因此，當藥局或醫院有一批「完全沒用過（未調劑）」的管制藥品因為過期或變質需要銷燬時，法規的防弊標準會拉到最高。

• 第一關：找誰申請核准？ ?「當地衛生主管機關（縣市衛生局）」

  • 邏輯： 雖然管制藥品的大老闆是中央的食藥署（TFDA），但全台灣有上萬家醫療院所和藥局，中央根本管不到這麼細的日常行政。因此，這類銷燬的行政業務都是下放交由「當地衛生局」來管轄與核准。(所以選項 C、D 寫中央衛生主管機關是錯的)。

• 第二關：銷燬時誰要在場監看（會同）？ ?「該衛生主管機關（衛生局稽查員）」

  • 邏輯： 既然這批藥是「完整未調劑」的，數量通常不小，誘惑極大。如果只讓醫院自己的「管制藥品管理人」關起門來自己銷燬 (選項 B 的做法)，那他大可以把藥品偷賣掉，然後在紀錄上造假說「已銷燬」。

  • 為了絕對防弊，法規強制規定，銷燬當天必須由衛生局派官員（稽查員）親自到場「會同（盯場監看）」，親眼看著這些藥品被敲碎、溶解或焚毀，才能確保藥品真的消失了。

? 國考進階秒殺區：【未調劑】 vs. 【殘餘】

國考常常把這兩種情況放在一起考，請務必記住它們的差異：

1. 未調劑之管制藥品（本題情境）：

   • 特徵： 整盒、整罐沒開過，或完整的排裝藥品（高風險）。

   • 做法： 報請**「當地衛生局」**核准 ＋ **「會同衛生局官員」**親自盯場銷燬。

2. 處方調劑、使用後之「殘餘」管制藥品：

   • 特徵： 例如病人只需要打 0.5 支嗎啡，剩下的那 0.5 支（低風險且頻率極高）。

   • 做法： 由院內的**「管制藥品管理人」會同「有關人員（如護理長或另一位藥師）」**直接在院內水槽或指定地點銷燬，並「製作紀錄備查」即可。

   • 邏輯： 臨床上每天都有成千上萬的「殘餘」藥液，如果連這 0.5 支都要叫衛生局官員來看，衛生局會直接癱瘓。因此殘餘藥品允許內部雙人覆核銷燬即可。