試題詳解

4. 由於影像醫學科技的進步，關於主動脈瘤(Aortic aneurysm) 的臨床診療有諸多新知，請問下列何者才是正確的論點?
(A) 主動脈瘤之發生與年齡、性別、抽煙及家族遺傳傾向有關，在歐美近年婦女較男人長命，又多抽煙，再加上女性賀爾蒙造成大動脈肌肉層脆弱，以致主動脈瘤多見女性病人。
(B) 心臟快跳及高血壓對主動脈傷變較強，胸部主動脈瘤在解剖學結構上鄰近心臟，是以臨床上遠比腹部主動脈瘤多見。
(C) Fluoroquinolones與主動脈瘤或剝離(Aortic dissection) 有關聯，在臺灣的研究發現使用Fluoroquinolones治療肺及尿路感染的病人，發生主動脈瘤或剝離多見2-3倍，特別對使用長過60天者。
(D) 急性主動脈症候群 (Acute aortic syndrome ) 包括Penetrating ulcer, Aortic dissection 及Intramural hematoma三種，後者在東方有40%多見，症狀輕，進展不強，得以內科療法處置。
(E) 沒有症狀的主動脈瘤，只要在胸部主動脈瘤直徑超過5.5公分或腹部主動脈瘤伴有Marfan症候群者超過5.0 公分，應逕行經皮血管支架 (Endovascular stent)處置。