4.70歲女性，因雙側下肢水腫，氣促，呼吸困難來門診就醫，身體診察發現雙側肺囉音，心音發現S3 gallop， 心臟超音波顯示左心室射出分率為55%，輕度二尖瓣及三尖瓣逆流合併舒張功能不良，有關下列敘述何者錯 誤？
(A)B-type natriuretic peptide（BNP）或者N-terminal pro-BNP可做為評估疾病嚴重度的指標
(B)飲食的衛教方面應該限鹽
(C)使用angiotensin-converting enzyme inhibitor已被證明對於此類病患長期的預後有幫助，應即刻開始使用
(D)使用利尿劑改善症狀並控制好血壓是治療病患的首選做法

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統計： A(30), B(11), C(148), D(26), E(0) #1623307

詳解 (共 6 筆)

#2834403
EF>50%: HFpEF治療和H...
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#4331287


6 下列何者較不易引起血管擴張？
(A)bradykinin
(B)BNP（brain natriuretic peptide）
(C)endothelin
(D)ANP（atrial natriuretic peptide）

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#4331285

67 腦促鈉尿胜肽（brain natriuretic peptide, BNP）目前常用為下列何項疾病之檢驗標記？
(A)中風
(B)慢性心臟衰竭
(C)急性肝炎
(D)骨質疏鬆

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#6269370
Pocket Medicine 7e
Heart failure with preserved EF （HFpEF； “Diastolic HF”） （JACC 2022;epub）
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Treatment:
  • diuresis, Rx HTN, tachycardia, and ischemia
  • SGLT2i J CV death or HF hosp （NEJM 2021:385:1451; DELIVER）
  • Nonsignficiant trends toward benefit for ARB vs. placebo. ARNI J CV death or hosp
for HF in HFpEF Pts W/ LVEF <60% （NEJM 2019: 381:1609）
Spironolactone likely 4 HF hospitalization （NEJM 2014;370:1383; Circ 2015;131:34）
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#4331293

醫學(二)（包括微生物免疫學、寄生蟲學、藥理學、病理學、公共衛生學等科目知識及其臨床之應用）- 107 年 - 107-2 專技高考_醫師(一)：醫學（二）（包括微生物免疫學、寄生蟲學、藥理學、病理學、公共衛生學等科目知識及其臨床之應用）#71106 

107-2-55.有關nesiritide用於治療急性代償性功能失常之心衰竭病人之藥理作用敘述，下列何者錯誤？
(A)使cyclic AMP增加----->(應更正: 使cGMP增加)
(B)活化brain natriuretic peptide（BNP）receptor
(C)使血管放鬆
(D)產生利尿作用 

 

 

70 下列何種治療 congestive heart failure 的藥物，其作用機轉是經由增加 NO 而使血管舒張來達成的？
(A)Dopamine
(B)Nitroglycerin
(C)Nesiritide (--->BNP（brain natriuretic peptide）
(D)Milrinone

 

62 若病人有急性心衰竭且其收縮壓低於 90 mmHg 時，則下列何者為最佳治療藥物？
(A) Dopamine
(B) Milrinone
(C) Isoproterenol
(D) Nesiritide (--->BNP（brain natriuretic peptide） 

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#4331284

http://www.tsccm.org.tw/Magazine/Folder/10_2/10.pdf


在心衰竭和肺臟疾患常常都是以呼吸困難來表現，確切區別病因並給予適當治療是相當迫切而重要的。

當 BNP 數值大於 100 pg/mL 會認為心臟衰竭是造成呼吸困難的主要原因，

而氣喘及慢性阻塞型肺病則其 BNP 數值常小於 100 pg/mL

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