試題詳解

40. 67 歲男性，有高血壓病史，一年內並無住院史。主訴近兩天咳嗽有黃痰、間斷性高燒達 39°C，因此來急診求診。於急診時神智清醒但虛弱，呼吸速率每分鐘 30 次，血壓 110/80mmHg，抽血檢查顯示 WBC: 12000 /uL、CRP: 20 mg/dL、BUN: 24 mg/dL、Creatinine: 1.5 mg/dL，胸部 X 光呈現右下肺野實質化變化（consolidation），以下敘述何者錯誤？
(A) 此病人為社區型肺炎個案
(B) Pneumonia Severity Index（PSI）、CURB-65、以及 clinical pulmonary infection score （CPIS）皆可用來評估社區型肺炎之嚴重性，其中以 CPIS 有最佳之預測力
(C) 根據 CURB-65 評估嚴重度，此病人為中度肺炎，建議住院觀察治療
(D) 此病人建議抗生素使用使用β-lactam 類及 macrolide 類抗生素合併治療（combination therapy），優於β-lactam 單一治療（monotherapy）