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42.有關兒童和青少女出現的卵巢腫瘤，下列敘述何者最不適當？
(A)惡性的可能性很低
(B)生殖細胞腫瘤約占一半以上
(C)超音波檢查是診斷卵巢腫瘤的有效方法
(D)上皮細胞腫瘤不常見
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統計： A(384), B(54), C(115), D(175), E(0) #2866620
統計： A(384), B(54), C(115), D(175), E(0) #2866620
詳解 (共 2 筆)
1121 K
#7337709
此題的答案為 (A) 惡性的可能性很低，這是最不適當的敘述。
以下逐一分析各選項：
(A) 惡性的可能性很低 — ❌ 最不適當
雖然兒童及青少女的卵巢腫瘤整體以良性居多，但其惡性比例並不低，明顯高於成人。文獻報告兒童卵巢腫瘤中惡性比例約為 10%–33%，遠高於成人女性。一項 NEJM 綜述指出，兒童附件腫塊比成人更可能為惡性，且直徑 >9 cm 的實性腫瘤惡性率接近 70%。 一項 15 年單中心研究顯示兒童卵巢腫瘤中惡性佔[1] 32.9%。 另一項大型多中心研究中惡性率為[2] 11%。 此外，青春期前的女孩出現卵巢腫塊時，惡性的可能性更高。 因此，說「惡性的可能性很低」是不適當的。[3][4]
(B) 生殖細胞腫瘤約占一半以上 — ✅ 正確
生殖細胞腫瘤（germ cell tumors）是兒童及青少女卵巢腫瘤中最常見的類型，佔所有卵巢腫瘤的 50%–67%。 在惡性卵巢腫瘤中，生殖細胞腫瘤更是佔絕大多數（75%–84%），其中成熟畸胎瘤（mature teratoma）是最常見的良性類型，而未成熟畸胎瘤（immature teratoma）和卵黃囊瘤（yolk sac tumor）是最常見的惡性類型。[2][5][6][7][8]
(C) 超音波檢查是診斷卵巢腫瘤的有效方法 — ✅ 正確
經腹超音波（transabdominal ultrasound）是評估兒童卵巢腫塊的首選影像學檢查。 超音波可有效區分囊性與實性成分、評估腫瘤大小及血流特徵，結合 O-RADS 評分系統可協助術前風險分層。[9][10][7]
(D) 上皮細胞腫瘤不常見 — ✅ 正確
上皮性卵巢腫瘤在兒童及青少女中確實不常見，僅佔約 8%–22%，與成人中上皮性腫瘤佔 85% 以上形成鮮明對比。 值得注意的是，在 15–19 歲的青少女中上皮性腫瘤比例會上升（可達 43.8%），但在整體兒童族群中仍屬少見。[4][2][8][11][12]
綜上所述，(A) 的敘述最不適當，因為兒童及青少女的卵巢腫瘤惡性比例實際上高於成人，不能簡單地認為「惡性的可能性很低」。
是否需要進一步探討兒童卵巢腫瘤的術前風險分層策略，包括腫瘤標記物（AFP、β-hCG、LDH）的診斷效能？
以下逐一分析各選項：
(A) 惡性的可能性很低 — ❌ 最不適當
雖然兒童及青少女的卵巢腫瘤整體以良性居多，但其惡性比例並不低，明顯高於成人。文獻報告兒童卵巢腫瘤中惡性比例約為 10%–33%，遠高於成人女性。一項 NEJM 綜述指出，兒童附件腫塊比成人更可能為惡性，且直徑 >9 cm 的實性腫瘤惡性率接近 70%。 一項 15 年單中心研究顯示兒童卵巢腫瘤中惡性佔[1] 32.9%。 另一項大型多中心研究中惡性率為[2] 11%。 此外，青春期前的女孩出現卵巢腫塊時，惡性的可能性更高。 因此，說「惡性的可能性很低」是不適當的。[3][4]
(B) 生殖細胞腫瘤約占一半以上 — ✅ 正確
生殖細胞腫瘤（germ cell tumors）是兒童及青少女卵巢腫瘤中最常見的類型，佔所有卵巢腫瘤的 50%–67%。 在惡性卵巢腫瘤中，生殖細胞腫瘤更是佔絕大多數（75%–84%），其中成熟畸胎瘤（mature teratoma）是最常見的良性類型，而未成熟畸胎瘤（immature teratoma）和卵黃囊瘤（yolk sac tumor）是最常見的惡性類型。[2][5][6][7][8]
(C) 超音波檢查是診斷卵巢腫瘤的有效方法 — ✅ 正確
經腹超音波（transabdominal ultrasound）是評估兒童卵巢腫塊的首選影像學檢查。 超音波可有效區分囊性與實性成分、評估腫瘤大小及血流特徵，結合 O-RADS 評分系統可協助術前風險分層。[9][10][7]
(D) 上皮細胞腫瘤不常見 — ✅ 正確
上皮性卵巢腫瘤在兒童及青少女中確實不常見，僅佔約 8%–22%，與成人中上皮性腫瘤佔 85% 以上形成鮮明對比。 值得注意的是，在 15–19 歲的青少女中上皮性腫瘤比例會上升（可達 43.8%），但在整體兒童族群中仍屬少見。[4][2][8][11][12]
綜上所述，(A) 的敘述最不適當，因為兒童及青少女的卵巢腫瘤惡性比例實際上高於成人，不能簡單地認為「惡性的可能性很低」。
是否需要進一步探討兒童卵巢腫瘤的術前風險分層策略，包括腫瘤標記物（AFP、β-hCG、LDH）的診斷效能？
References
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