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43.張小姐，32歲，過去未曾懷孕或特殊疾病史，因漿液性卵巢癌接受全子宮及雙側卵巢輸卵管 切除、骨盆腔及主動脈旁淋巴結摘除、網膜切除手術，術後病理報告發現右側卵巢、骨盆腔淋巴結、主動脈旁淋巴結腫瘤侵犯，網膜有大於兩公分的腫瘤轉移，但子宮及左側卵巢皆無 腫瘤侵犯，肺部電腦斷層未顯示有腫瘤，下列何者敘述正確?
(A)患者為第IV期卵巢癌患者
(B)患者為第IIc期
(C)患者術後應接受化學治療，治療藥物以紫杉醇及含鉑化學治療藥物為首選
(D)患者術後應接受化學治療，再加上腹部放射治療
(A)患者為第IV期卵巢癌患者
(B)患者為第IIc期
(C)患者術後應接受化學治療，治療藥物以紫杉醇及含鉑化學治療藥物為首選
(D)患者術後應接受化學治療，再加上腹部放射治療
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統計： A(4), B(6), C(106), D(22), E(0) #1151267
統計： A(4), B(6), C(106), D(22), E(0) #1151267
詳解 (共 2 筆)
JuiYi Hsu
#6078746
婦科癌症的化學治療主要都是Paclitaxel+Carboplatin→就很想選C了
接著看一下分期
Ovarian Cancer Stages | Staging for Ovarian Cancer | American Cancer Society
治療
https://cancer.commonhealth.com.tw/article/316
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I期 |
腫瘤侷限於卵巢 |
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IA單側 |
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IB雙側 |
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IC破裂 IC1手術中 IC2手術前 IC3腹水 |
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Ⅱ期 |
骨盆腔 |
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ⅡA 輸卵管 or 子宮 or 對側卵巢 |
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ⅡB 骨盆壁 or 膀胱 or 直腸 |
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Ⅲ期 |
腹膜 |
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ⅢA僅有組織學或細胞學證實的腹膜後淋巴結轉移 |
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ⅢA1 後腹腔LNs IIIA1(i) ≤ 1 cm IIIA1(ii) > 1 cm |
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ⅢA2 顯微鏡下腹膜 |
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ⅢB肉眼下腹膜≤ 2 cm |
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ⅢC肉眼下腹膜> 2 cm，含肝脾外囊 |
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Ⅳ期 |
遠端轉移 |
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ⅣA胸膜腔積液中，細胞學陽性證據 |
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ⅣB其他:鼠蹊淋巴結、實質器官 (如CNS、腸道粘膜、肝脾實質、肚臍) |
術後病理報告發現右側卵巢、骨盆腔淋巴結、主動脈旁淋巴結腫瘤侵犯，網膜有大於兩公分的腫瘤轉移→ⅢC
但是仔細看一下
選項(A)沒有遠處轉移→就可以刪掉了
選項(B)沒有ⅡC這個分期，只有ⅡA、ⅡB→也可以刪掉了
選項(D)
因為卵巢癌患者癌細胞多半會瀰漫到腹腔裡，放射線治療只能做局部控制，因此並非主流。
也可以確定刪除
安心選C
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