44 有關妥瑞氏症(Tourette disorder)的說明，何者正確？
(A)現代西醫多主張妥瑞氏症是一種心理疾病
(B)疾病期間必須出現多種動作型抽動(tics)與一種以上的聲語型抽動
(C)典型的發病症狀是從聲語型抽動再逐漸擴散到動作型抽動
(D)暫時性抽動症(provisional tic disorder)、慢性抽動症(chronic tic disorder)均屬於妥瑞氏症的亞型

美國精神醫學會2012年發行的DSM-5中，診斷妥瑞症或妥瑞異常(Tourette's disorder)要四個條件：

A.多樣動作型抽動和至少一樣聲語型抽動已有一段時間，但不必要同時並存。

B.抽動頻率可好好壞壞，但從第一樣抽動出現已持續了一年以上。

C.開始是在18歲以前。

D.此情況非導因於一物質(如cocaine)的生理效應或另一醫學狀況(如亨丁頓病、病毒後腦炎。

*如果A條件不足，只有動作型或只有聲語型抽動，就只能診斷為持續/慢性動作型或聲語型抽動異常。

*如果B條件不足，只抽動了不到一年，就只能診斷為暫定抽動異常。

上一版的DSM-4沒這個診斷，有暫時抽動異常，一個永遠無法下的診斷。C、D

四、診斷妥瑞症

妥瑞氏症的診斷及分類主要是依照臨床診斷的標準，診斷完全依個人的疾病史及及臨床表現而定。診斷的分類可有助益於家庭、教育學家及其他專家們，它可以提供討論的一般準則及在流行病學和臨床研究的必備的工具。其實Tic disorder的分類主要是依發病的年齡、症狀的持續時間及動作型與聲語型tic兩者的存在；另外有兩種較爭議tic異常為一過性tic異常及慢性tic異常，分別就這三類tic異常來敘述其診斷方式。

1.妥瑞症（Tourette syndrome）

發病於童年時期的慢性疾病，根據DSM-Ⅳ1994年美國精神學會第四

版的診斷和統計手冊，必須符合以下五個條件：

（1）在疾病的期間，同時出現多樣性的動作及一種或是多種聲語型tics（儘管

不同時發生的也算是）。

（2）Tics一天中發生很多次，（通常是一陣一陣的），幾乎是每天或是超過

一年以上間歇性的出現在某ㄧ段時間。

（3）這個疾病會引起明顯的困擾或是社交上、職業上或其他功能上干擾。

（4）18歲以前會出現症狀。

（5）這個疾病並非起因於用了某物質導致直接生理的影響（例如：興奮劑）

或是一般醫學的疾病（例如：亨丁頓式舞蹈症或病毒性腦膜炎）。

2.一過性tic異常（Transient tic disorder）

一過性tic異常是一或多種動作型tic或者是聲語型tic（但並不是兩者都存在），持續的時間不會超過數週或或數個月。

3.慢性tic異常（Chronic tic disorder）

慢性tic異常的特性是動作型tic或是聲語型tic兩者其一，並不是兩者都存在，

而且會超過一年（Lawrence ，1997）。

http://www.nhps.tp.edu.tw/ac3/special%20education/認識特殊兒童/認識妥瑞症.htm