44.有關ABO血型不同的輸血，下列敘述何者正確？
(A)A型紅血球輸入O型病人體內所造成的溶血反應，主要是經由免疫球蛋白G（IgG）的抗原抗體反應所 造成
(B)在緊急的時候，A型的血小板濃縮液仍不可以輸入O型的病人體內
(C)在緊急的時候，A型的紅血球濃縮液仍不可以輸入O型的病人體內
(D)O型兒子的紅血球可以不經過任何處理輸入其A型親生母親的體內

40.關於腎細胞癌（renal cell carcinoma）的敘述，下列何者錯誤？(A)腎細胞癌最常見的組織型是乳突（papillary tumor）型 (B)腎細胞癌合併高鈣血症，可能是骨骼轉移或是paraneoplastic症候群 (C)對於第一期、第二期病人的標準治療是根除性（radical）或局部（partial）腎切除術 （nephrectomy） (D)對於第一期、第二期病人如果腎功能不佳或只有一顆腎臟，根據腎細胞癌的大小、位置，可以考慮腎元保留（nephron-sparing）手術

41.下列有關acute lymphoblastic leukemia之免疫治療敘述，何者最不適當？(A)inotuzumab ozogamicin是一種抗CD19的抗體並接合細胞毒物，可以有效治療復發或是頑強的acute lymphoblastic leukemia (B)blinatumomab是一種雙特異性的抗體，同時辨識CD3（T細胞）與CD19（B細胞），可以有效治療B- lineage acute lymphoblastic leukemia (C)chimeric antigen receptor（CAR）T cells可以設計成針對CD19抗原，用於治療復發或是頑強且 帶有CD19的acute lymphoblastic leukemia (D)chimeric antigen receptor（CAR）T cells的治療可能造成cytokine release syndrome（CRS） 之副作用，症狀可能包括發燒、低血壓與神智不清

複選題42.下列有關HbH disease的敘述，何者錯誤？(A)是一種β thalassemia (B)臨床上常伴隨溶血的表現 (C)在成人會有β4 tetramer的形成 (D)成年病人其HbA的生成，約為正常人的25～30%

43.下列何者最不會導致葉酸缺乏？(A)酗酒 (B)高胱胺酸尿症（homocysteinuria） (C)孕婦 (D)血清偵測到高效價的抗胃壁細胞抗體（gastric parietal cell antibody）

45.有關hypersensitivity pneumonitis，下列敘述何者最適當？(A)因吸入環境中的抗原導致肺泡及小呼吸道發炎 (B)肺功能檢查是最有效的診斷工具 (C)血液中precipitating IgG antibody against specific antigen是診斷的標準 (D)bronchoalveolar lavage出現lymphocytosis是診斷的唯一標準

46.65歲男性病人因運動時呼吸困難前來就診，其肺功能檢查顯示：FEV1/FVC 58%，FEV1為70%預測值， DLCO為55%預測值，則最有可能之診斷為何？ (A)氣喘 (B)肺血管栓塞 (C)肺氣腫 (D)肺纖維化

47.關於潛伏結核感染（latent TB infection）的相關敘述，下列何者最為適當？ (A)當結核菌素皮膚測驗（tuberculin skin test）呈現陽性時，代表人體對於結核菌產生延遲性過敏反應（delayed-type hypersensitivity），可保護人體免於再被結核菌感染（reinfection） (B)丙型干擾素血液測驗（interferon-γ release assay）可用來預測潛伏結核感染者是否會發展成 為活動性肺結核 (C)結核菌素皮膚測驗（tuberculin skin test）及丙型干擾素血液測驗（interferon-γ release assay），可用來區分潛伏結核感染或活動性肺結核 (D)即使結核菌素皮膚測驗（tuberculin skin test）為陰性，也無法診斷此受試者並未被結核菌感染

48.關於肋膜積水（pleural effusion）的描述，下列何者最為適當？(A)肺癌所致的肋膜積水為exudate，且積水中的glucose濃度為正常 (B)結核性肋膜積水為exudate，積液中的細胞通常以淋巴球最常見 (C)乳糜胸（chylothorax）的定義為肋膜積水中膽固醇大於110 mg/dL (D)血胸（hemothorax）的定義為肋膜積水中血紅素大於10 g/dL

49.48歲女性抽菸30年有嚴重的肺氣腫，這次住院因為感冒後喘的情形加重，動脈血中CO2上升，主治醫師決定給與非侵襲性正壓呼吸器（non-invasive ventilator），下列敘述何者錯誤？ (A)在慢性阻塞性肺病（chronic obstructive pulmonary disease）的病人，非侵襲性正壓呼吸器在 急性發作時使用，可以降低加護病房住院天數 (B)意識不清的病人適合使用非侵襲性正壓呼吸器 (C)須使用密封的面罩以避免漏氣，所以臉部（特別是下半部）畸形或是受傷的病人不適合使用 (D)因為不方便讓痰液排出，痰量太多的病人，不適合使用非侵襲性正壓呼吸器

50.一位56歲男性病患，身高162 cm，體重89 kg，主訴運動時呼吸困難，血壓偏高控制不好，睡眠頻頻中斷，造成白天嗜睡，精神不濟，記憶衰退。休息時血氧濃度都在85%以下，動脈血中的PaCO2 51mmHg，為呼吸性酸中毒。對於此病患的臨床判斷，下列何者最不適當？ (A)應安排睡眠多項生理檢驗（sleep polysomnography），診斷是否有睡眠呼吸中止症（obstructive sleep apnea） (B)病患呼吸困難又有呼吸性酸中毒，因此可以判定是慢性阻塞性肺病（chronic obstructive pulmonary disease） (C)造成呼吸低下症候群（hypoventilation syndrome）的原因很多，不完全是因為肥胖所造成 (D)有時會發現這類病患呼吸中樞反應有障礙