試題詳解

48. 41 歲男性病人因喘與胸悶等症狀至急診就診。過去無內科疾病，BMI 為 34 kg/m²。 一個月前曾因右腳趾骨折接受手術。理學檢查顯示心跳為 116 bpm、呼吸 26/min, 與 SpO₂ 88%。病人在觀察過程中低血氧進展到需要插管使用呼吸器。病人在接受電腦斷 層檢查後確認診斷。下列處置何者不適當？
(A) 應及早開始使用低分子量肝素(low molecular weight heparin)進行治療。
(B) 因病人有下肢骨科手術的病史，若血管超音波發現下肢靜脈血栓，應置放下腔靜 脈過濾器(IVC filter)來避免疾病惡化。
(C) 心臟超音波評估右心室功能有助於風險分級。
(D) 若病人血行動力不穩定時，可考慮導管直接溶栓術。