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試題詳解

試卷:98年 - 98 重症醫學專科醫師筆試考題#104943 | 科目:胸腔暨重症專科

試卷資訊

試卷名稱:98年 - 98 重症醫學專科醫師筆試考題#104943

年份:98年

科目:胸腔暨重症專科

48. 64 歲女性,有高血壓、糖尿病、高膽固醇病史,因右側無力、無法言語已 1 小時而來急診。 血壓 160/95mmHg、心跳 80/min、呼吸速率 22/min。美國國家衛生院腦中風級分(NIHSS) 為 20 分, 頭部電腦斷層顯示沒有顱內出血。聯絡神經科後,急診醫師半小時後開始使用 tPA 進行血栓溶解治療。1 小時後病人發生右側局部抽搐,接著進展到全身癲癇,持續 50 秒鐘。 NIHSS: 24 分, 血壓 175/96mmHg、心跳 100/min、呼吸速率 28/min、體溫 37.2℃。 接下來進行哪個步驟最恰當?
(A) 開始 phenytoin 1g 靜脈注射
(B) 立刻靜脈注射 lorazepam 2mg
(C) 靜脈注射抗高血壓藥物,如 labetalol,維持血壓小於 160/90mmHg
(D) 急做頭部斷層掃描

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