51.下列哪些情形可能必須以insulin來治療type 2糖尿病: ①懷孕時②糖尿病腎病變初發③倂發嚴重感染症④接受重大手術時
(A)①②③
(B)①②④
(C)①③④
(D)②③④

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統計： A(43), B(9), C(370), D(109), E(0) #1987098

ciwa901215

B1 · 2025/04/24

#6388730

各選項解析：

① 懷孕時

→ 正確。懷孕時若為第2型糖尿病（或妊娠糖尿病），口服降血糖藥物多數不建議使用，胰島素為首選治療，可避免藥物對胎兒的潛在風險。

② 糖尿病腎病變初發

→ 不一定需要胰島素。初期腎病變時，血糖仍可由口服藥控制，且會視腎功能調整用藥種類與劑量。只有當腎功能惡化、口服藥不適用時才需改用胰島素。

③ 併發嚴重感染症

→ 正確。感染時會造成血糖控制困難，且可能合併其他器官功能異常，此時多數需要短期使用胰島素來快速控制血糖。

④ 接受重大手術時

→ 正確。手術期間（特別是全身麻醉或大手術）常需密切血糖控制，且口服藥需暫停，此時通常改為使用胰島素短效劑型或胰島素注射。