51. 36歲男性，於工地工作時，不慎由二樓跌落，致鋼筋穿刺左側肩頸，抵達醫院後，身 體檢查發現：左側肢體無法活動、無本體感覺及觸覺，右側肩膀以下肢體喪失痛覺及 溫度感覺其症狀表現何者最為可能？
(A) 中央脊髓症候群(central cord syndrome)
(B) 脊髓後柱症候群(posterior cord syndrome)
(C) 布朗-斯夸氏症候群(Brown–Sequard syndrome)
(D) 脊髓前柱症候群(anterior cord syndrome) 

答案是 (C) 布朗-斯夸氏症候群 (Brown–Sequard syndrome)。

解釋：

布朗-斯夸氏症候群是由於脊髓半側受損所引起的一組典型症狀，與題目描述的症狀一致。

主要症狀表現：

1. 同側（受傷側）症狀：

• 運動功能喪失（無法活動）： 由於脊髓側索內的皮質脊髓束受損。

• 本體感覺及觸覺喪失： 由於脊髓後索內的薄束和楔束受損，這些負責傳遞本體感覺和精細觸覺。

2. 對側（非受傷側）症狀：

• 痛覺及溫度感覺喪失： 由於脊髓前側的脊髓丘腦束受損，該束在脊髓內交叉，因此對側的感覺喪失。

鑑別診斷：

• (A) 中央脊髓症候群 (Central cord syndrome)：

通常因頸椎外傷導致中央灰質或白質受損，主要影響上肢（尤其手臂的運動功能），而非側性分佈。

• (B) 脊髓後柱症候群 (Posterior cord syndrome)：

主要影響脊髓後柱，導致本體感覺和精細觸覺喪失，但不影響運動功能或痛覺、溫度感覺。

• (D) 脊髓前柱症候群 (Anterior cord syndrome)：

由於脊髓前部受損，通常造成運動功能、痛覺和溫度感覺喪失，但保留本體感覺和觸覺。

結論：

題目中左側肢體的運動功能、本體感覺喪失，右側肩膀以下的痛覺、溫度感覺喪失，是布朗-斯夸氏症候群的典型表現，因此正確答案為 (C)。