55. 58歲男性,因腹痛入院,血壓 86/47 mmHg,體溫37.5℃,脈搏120 次/分,呼吸速率 22 次/分,其肺動脈導管檢驗結果為:CO 6.6 L/min(正常值4.8-7.2L/min)、CI 3.2 L/min/m2 (正常值2.5-4.0 L/min/m2 )、SVR 750 dynes*sec/cm5 (正常值800-1200 dynes*sec/cm5 )、CVP 10 mmHg,根據以上數據較可能為何種類型休克?
(A) 過敏性休克
(B) 心因性休克
(C) 低血容積休克
(D) 梗塞性休克

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統計: A(649), B(123), C(287), D(144), E(0) #2465630

詳解 (共 6 筆)

#5105384
內附圖片支援,題目很長,只看關鍵字,使用...

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#6201346
根據病人的臨床數據,來判斷其休克類型:...
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#5101623
本題使用刪去法B心因性休克:主幹中car...
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#5107292
體溫升高和SVR降低 不是敗血性就是過敏...
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#6292864

(A) 過敏性休克

• 過敏性休克常見於感染或過敏反應引起的廣泛血管擴張,導致心搏出量可能會稍微或明顯地增加,但伴隨著血管擴張使系統性血管阻力(SVR)大幅下降。

• 該病患的 SVR(750 dynes*sec/cm⁵) 比正常範圍(800-1200 dynes*sec/cm⁵)低,符合過敏性休克的特徵。

• 心搏出量(CO) 為6.6 L/min,接近正常範圍,符合過敏性休克中的心功能維持或輕度下降。

 

(B) 心因性休克

• 心因性休克主要由心臟的功能不全導致,如心衰竭、急性心肌梗塞或其他心臟病引起,這時心搏出量(CO)會大幅下降,而非僅稍微降低。

• 該病例的心搏出量(CO)尚屬正常範圍,並未顯示心因性休克的典型特徵。

 

(C) 低血容積休克

• 低血容積休克主要由有效血容量不足引起,例如出血、脫水等。這通常會伴隨 CVP (中心靜脈壓)顯著下降和系統性血管阻力(SVR)上升。

• 該病患的 CVP 為10 mmHg,低於正常範圍,但心搏出量(CO)仍然維持在正常範圍內,無法支持低血容積休克。

 

(D) 梗塞性休克

• 梗塞性休克常見於急性左心衰竭或梗塞後的心功能不全,這時心搏出量(CO)會顯著降低,而非接近正常範圍。

• 該病例的心搏出量(CO)和心搏指數(CI)尚屬正常範圍,排除了梗塞性休克。

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(B) 心因性休克     SVR會上升...
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