56. 一位65歲女性,不吸菸,10多年來反覆咳嗽,有時伴隨著濃痰,曾接受抗生素治療。
小時候曾因肺炎住院數次。此次理學檢查肺部有囉音,咳嗽後會消失;胸部X光片顯示
雙側肺底部有平行的線狀陰影(tram-track markings)。其最有可能的診斷為?
(A) 氣喘(asthma)
(B) 慢性支氣管炎(chronic bronchitis)
(C) 肺氣腫(emphysema)
(D) 支氣管擴張症(bronchiectasis)
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統計: A(19), B(586), C(371), D(1702), E(0) #2023207
統計: A(19), B(586), C(371), D(1702), E(0) #2023207
詳解 (共 3 筆)
#4165437
Bronchiectasis在Chest X Ray中可能會無異常,這可能是因為患者的非特異性或疾病還不太嚴重。
X Ray表現包括:
1. 整個下肺野的肺紋變多(increased lung making)、變密集。
2. 支氣管壁增厚或擴張,當擴張的支氣管中含有空氣時,其增厚的管壁,側面(en profile)會看到呈二條平行的線狀陰影(tram track sign),正面(en face)會看到環狀陰影(ring shadow),當擴張的支氣管充滿fluid,在影像下會看到支氣管變不透亮或看到一些氣-液界面air-fluid levels。
3. 受侵犯肺葉幾乎都會喪失容量(volume).

X Ray表現包括:
1. 整個下肺野的肺紋變多(increased lung making)、變密集。
2. 支氣管壁增厚或擴張,當擴張的支氣管中含有空氣時,其增厚的管壁,側面(en profile)會看到呈二條平行的線狀陰影(tram track sign),正面(en face)會看到環狀陰影(ring shadow),當擴張的支氣管充滿fluid,在影像下會看到支氣管變不透亮或看到一些氣-液界面air-fluid levels。
3. 受侵犯肺葉幾乎都會喪失容量(volume).

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