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6.下列有關急性心肌梗塞的敘述，何者正確？
(A)ST段上升心肌梗塞（STEMI）之致病冠狀動脈血管病灶，通常都是慢性、無血栓存在之高度狹窄，平時血流供應就不足，在心肌需氧量急遽增加、例如激烈運動時，無法維持心肌細胞需求而造成壞死
(B)ST段上升心肌梗塞（STEMI）若不及時恢復心肌灌流，所有病人心電圖最後都會出現Q波
(C)第一型、自發性心肌梗塞，連續心肌酶cardiac troponin監測，不會有升高至大於99百分位（99th percentile）參考值上限（upper reference limit）
(D)第五型心肌梗塞，連續心肌酶cardiac troponin監測，應該至少有一次升高至大於99百分位（99th percentile）參考值上限（upper reference limit）之十倍
(A)ST段上升心肌梗塞（STEMI）之致病冠狀動脈血管病灶，通常都是慢性、無血栓存在之高度狹窄，平時血流供應就不足，在心肌需氧量急遽增加、例如激烈運動時，無法維持心肌細胞需求而造成壞死
(B)ST段上升心肌梗塞（STEMI）若不及時恢復心肌灌流，所有病人心電圖最後都會出現Q波
(C)第一型、自發性心肌梗塞，連續心肌酶cardiac troponin監測，不會有升高至大於99百分位（99th percentile）參考值上限（upper reference limit）
(D)第五型心肌梗塞，連續心肌酶cardiac troponin監測，應該至少有一次升高至大於99百分位（99th percentile）參考值上限（upper reference limit）之十倍
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統計： A(71), B(28), C(44), D(478), E(0) #3260830
統計： A(71), B(28), C(44), D(478), E(0) #3260830
詳解 (共 3 筆)
fengogo
#6223522
簡單介紹一下各種MI type
Type 1 MI
心肌生化標記(cTn)的升高及(或)降低於URL的99百分位值，且與血栓形成有關
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Type 2 MI
心肌生化標記(cTn)的升高及(或)降低於URL的99百分位值，且出現心肌氧供需失衡事實，這種心肌氧供需失衡與冠狀動脈急性硬化血栓無關
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Type 3 MI
出現心肌缺氧的症狀，合併心電圖出現新的缺氧變化，或心室纖維顫動，但在尚未抽血檢驗心肌生化標記，或心肌生化標記還未上升之前，就已發生死亡，經由驗屍得知心肌梗塞。
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Type 4 MI
有A、B、C三個分型，與PCI後獲PCI支架有關
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Type 5 MI
與s/p CABG有關。如果病人原先cTn值正常，術後48小時內，cTn值大於10倍的URL之99百分位值。如果病人原先cTn值已經升高且穩定(≤20%)，或正下降中，術後值上升必須超過原先的20%。無論如何，術後cTn值絕對要超過10倍的URL之99百分位值。
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A：我個人認為這個敘述比較像是angina
B：有網路資料提到下壁MI有30%的病人Q wave會消退，我放在參考資料
C：第一型、自發性心肌梗塞，連續心肌酶cardiac troponin監測，不會(會)有升高至大於99百分位（99th percentile）參考值上限（upper reference limit）
D：正確
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參考資料
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