試題詳解

64. 56歲女性，氣喘病史已經3年，第一次至門診急性發作，抱怨呼吸困難與夜間時常發作，給予高劑量吸入性類固醇(1000μg per day)與長效支氣管擴張劑治療4週，4週後回診，病患仍抱怨呼吸困難與痰液增加，其肺功能 pre-bronchodilator : FVC (% pred. ) : 1.85 L (70%), FE1 : 0.89 L (46%), FEV1/FVC : 48%；post-bronchodilator : FVC (Change%) : 2.32 L (25.4%)， FEV1 (Change %) : 1.24 L (39.3%), FEV1/FVC : 53%，過去4週其自評ACT score=16，下列那一種處置不是最恰當？
(A) 將合併治療劑量提高
(B) 可以考慮使用 anti-lgE antibodies
(C) 應考慮先使用 proton pump inhibitor
(D) 加強疾病與藥物衛教，確定患者有無正確使用吸入藥物