試題詳解

67. 一名 70 歲男性因敗血性休克住進加護病房，使用升壓劑、24 小時皆無尿，抽血鉀離子 6.8 mmol/L、代謝性酸中毒且意識改變。請選出最合適的透析方式，並配對正確的臨床因應理由。
(A) 腹膜透析(Peritoneal Dialysis, PD)，體液移除快，適合立即改善水腫與高血鉀症。
(B) 間歇性血液透析(Intermittent Hemodialysis, IHD)，清除效率高，可迅速改善酸中毒與高血鉀。
(C) 連續腎臟替代治療(Continuous Renal Replacement Therapy, CRRT)，溫和持續清除，可穩定血 壓並有效處理高鉀與酸中毒。
(D) 先使用靜脈注射葡萄糖與胰島素合併鈣劑暫時穩定血鉀即可，暫不需透析治療。
(E) 血液動力學不穩定，應避免進行透析處置，以免進一步惡化循環狀態。