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67. 關於心包膜炎的敘述，下列何者錯誤？
(A) 胸痛位於胸骨後，且和姿勢有關
(B) 有2 / 3會合併心包積液，大量積液時會出現水瓶狀心臟
(C) 在胸骨左下緣聽診可以聽到摩擦音
(D) 有80%是因腫瘤引起，常見肺癌或乳癌
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統計： A(72), B(28), C(38), D(333), E(0) #3312950
統計： A(72), B(28), C(38), D(333), E(0) #3312950
詳解 (共 3 筆)
汪
#6604225
(A)
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正確。
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心包膜炎的胸痛常位於胸骨後或胸前，且與姿勢有關（坐起、向前傾會減輕，平躺加重）。
(B)
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正確。
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約 2/3 心包膜炎患者合併心包積液，若大量積液，胸腔 X 光可見「水瓶狀（water bottle-shaped）心臟」。
(C)
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正確。
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心包摩擦音（pericardial friction rub）最佳聽診位置在胸骨左下緣（左第 3–4 肋間），前傾呼氣時更清楚。
(D)
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錯誤。
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心包膜炎的常見原因是病毒感染（如 Coxsackie 病毒）、自體免疫疾病（SLE、RA）、尿毒症、心肌梗塞後等。
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腫瘤轉移造成心包膜炎雖然可能，但比例遠低於 80%，也不是最常見原因。
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成功上岸
#7323127
(A) 胸痛位於胸骨後，且和姿勢有關
正確。典型心包膜炎胸痛常位於胸骨後或中央，吸氣時加劇，前傾時可減輕。這是臨床上重要的鑑別特徵。
• (B) 有 2/3 會合併心包積液，大量積液時會出現水瓶狀心臟
正確。心包膜炎常伴隨心包積液，若液體過多，X 光下可見「水瓶狀心臟」的典型影像。
• (C) 在胸骨左下緣聽診可以聽到摩擦音
正確。心包摩擦音是心包膜炎的特徵性聽診所見，最常在胸骨左下緣聽到。
• (D) 有 80% 是因腫瘤引起，常見肺癌或乳癌
錯誤。心包膜炎的常見原因是 病毒感染（如科沙奇病毒）、結核菌、自體免疫疾病（如紅斑性狼瘡）、尿毒症 等。腫瘤雖然可能導致心包膜炎，但比例遠低於 80%，通常僅佔少數病例。
正確。典型心包膜炎胸痛常位於胸骨後或中央，吸氣時加劇，前傾時可減輕。這是臨床上重要的鑑別特徵。
• (B) 有 2/3 會合併心包積液，大量積液時會出現水瓶狀心臟
正確。心包膜炎常伴隨心包積液，若液體過多，X 光下可見「水瓶狀心臟」的典型影像。
• (C) 在胸骨左下緣聽診可以聽到摩擦音
正確。心包摩擦音是心包膜炎的特徵性聽診所見，最常在胸骨左下緣聽到。
• (D) 有 80% 是因腫瘤引起，常見肺癌或乳癌
錯誤。心包膜炎的常見原因是 病毒感染（如科沙奇病毒）、結核菌、自體免疫疾病（如紅斑性狼瘡）、尿毒症 等。腫瘤雖然可能導致心包膜炎，但比例遠低於 80%，通常僅佔少數病例。
心包膜炎常見
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