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112年 - 112 重症醫學專科醫師筆試考題#117420
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7. 下列何種抗生素屬於低膽道穿透力(low biliary penetration efficacy)?
(A) Tigecycline
(B) Ampicillin/sulbactam
(C) Ciprofloxacin
(D) Amikacin
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B1 · 2025/11/03
#7015599
題目解析 本題詢問的是哪一種抗生素具有...
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私人筆記 (共 1 筆)
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2024/04/30
私人筆記#5939324
未解鎖
答案是 (D) Amikacin。 分...
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8. 有關成年病人敗血症治療,下列描述何者正確? (A) 免疫球蛋白治療有明顯實證支持可以減少病人死亡率。 (B) 免疫球蛋白治療的花費成本相較於益處是划算的。 (C) Immunoglobulin M-enriched polyclonal Ig (IVIGM)的治療效果遠優於 polyclonal IV immunoglobulins (IVIG)。 (D) 建議六小時內入住加護病房。
#3167184
9. 當敗血性休克病人進行輸液復甦時,下列描述何者正確? (A) 選擇 Dynamic parameters 作為輸液的依據,可改善病人預後。 (B) 可單獨用中心靜脈壓(CVP)作為輸液的依據。 (C) 心搏量變異率(stroke volume variation, SVV)可適用於各種病人。 (D) 脈壓變異率(pulse pressure variation, PPV)可適用於各種病人。
#3167185
10. 關於中風執行動脈內血栓移除術(endovascular thrombectomy, EVT)之相關研究證據及指 引內容,以下何者為非? (A) MCA 之 M1 或 ICA 中風建議六小時內 EVT。 (B) 中風之 ASPECTS 分數大於六分建議 EVT。 (C) 後循環中風執行時間沒有很好的實證研究根據。 (D) 符合 EVT 病人在時效內就可不用施打 TPA。
#3167186
11. 血栓性微血管病變(Thrombotic microangiopathy)是醫療急症,以下何者錯誤? (A) 可考慮使用 double filtration plasmapheresis 治療。 (B) 若腎功能相對良好,鑑別診斷偏向 thrombotic thrombocytopenic purpura (TTP)。 (C) 若合併腹瀉或 Shiga toxin 陽性,應考慮 hemolytic uremic syndrome (HUS)。 (D) 腎功能明顯異常,或合併 uremia,必需檢測是否為 atypical hemolytic uremic syndrome (aHUS)。
#3167187
12. 67 歲男性,過去有高血壓、糖尿病及抽菸病史,因晚餐後胸悶持續半小時,合併左肩 及上臂疼痛,症狀發生後 1 小時,病人立即到急診求診,入院時血壓 148/84mmHg, 呼吸每分鐘 18 下,心電圖診斷為後壁 ST 節段上升急性冠心症(posterior wall STEACS),請問何者錯誤? (A) 要馬上執行心導管(primary percutaneous coronary intervention)。 (B) 可能會有右心梗塞,應做右側心電圖(right side EKG)。 (C) 若持續疼痛可以給予 nitrate 類藥物。 (D) 應給予 antiplatelet 治療。
#3167188
13. 關於多重器官衰竭的處置,下列何者錯誤? (A) 治療多為支持性,無專門針對多重器官衰竭的治療。 (B) 早期逆轉休克。 (C) 呼吸器病人遵循保護性肺通氣策略。 (D) 延長病人禁食的期間,避免腸道營養。
#3167189
14. 一位 48 歲男性病人至急診就醫,其檢查報告數值如下:Na+ 147 mEq/L, K+ 4.7 mEq/L, Cl- 101 mEq/L, pH 7.126, HCO3- 15.5 mEq/L, BUN 42 mg/dL, Cr 1.7 mg/dL, Glucose 198 mg/dL 和 Measured osmolarity 285 mOsm/L,尿液鏡檢發現 Calcium oxalate,綜合上述 之結果,下列何者為最可能的中毒原因? (A) Ethylene glycol (B) Salicylate (C) Methanol (D) Isopropanol
#3167190
15. 以超音波測量下腔靜脈(IVC)的呼吸變化可以預測機械通氣和自主呼吸病人的輸液反應 (Fluid responsiveness),下列敘述何者不正確? (A) 無呼吸器的自主呼吸,IVC 在吸氣時擴張,而機械通氣期間,IVC 在吸氣時塌陷。 (B) 較大的 IVC 直徑,且沒有顯著的呼吸變化 表示對輸液較無反應。 (C) IVC 直徑可在靠近右心房入口處測量。 (D) 腹內壓正常,無右心衰竭的病人測量較準確。
#3167191
16. 一位 COVID-19 病人因病情惡化至急性呼吸窘迫症候群 (ARDS)接受氣管內管插管及侵 襲性呼吸器治療,請問下列呼吸器的設定及參數中,何者錯誤? (A) 降低潮氣容積至每公斤理想體重 4-8 毫升 (4-8 ml/kg predicted body weight)。 (B) 降低氣道壓力至高原壓力 (plateau pressure)小於 30 cm H2O。 (C) 適當的吐氣末正壓 (PEEP)。 (D) 建議常規進行肺泡再擴張術 (recruitment maneuver)。
#3167192
17. 當敗血性休克病人接受輸液復甦時,下列描述何者正確? (A) 在住 ICU 期間,過度體液正平衡(positive fluid balance)可減少死亡率。 (B) 儘早進行 30 ml/kg crystalloid 之輸液。 (C) 輸液治療的目標是維持中心靜脈壓(CVP)值為 12-16 mm Hg。 (D) 輸液治療的目標是維持平均動脈壓 > 80 mm Hg。
#3167193
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