70.下列何者是最典型的酒精性酮症酸中毒(Alcoholicketoacidosis)?

(A)
(B)
(C)
(D)

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相關試題

71.針對酮症酸中毒(DKA)的治療,以下所述之治療,何者不合適? (A)在前4至6小时,給予3至5公升的生理水,在治療的前面2至3 天,以每公斤體重3至5mEq KCL慢慢補充鉀離子之缺乏 (B)給予初始的劑量注入後,胰島素0.1单位/公斤/小時來滴注 (C)當葡萄糖下降至200mg/d以,才要停止胰島素注射幫浦 D)如果磷酸鹽低於1.0mg/dL時,給予補充磷酸鹽大量

72.位65歲男性心衰竭的病人,因發燒和意識改變而住進加護病房,身體評估發現頸部輕微僵硬和兩側肺部有囉音,其血液檢查報告數值如下:Na⁺123mEq/L, K⁺ 4.9 mEq/L, CI 104 mEq/L, HCO3⁻19.5 mEq/L, BUN 42 mg/dL,Cr 1.8 mg/dL,Glucose 208 mg/dL,和Ethanol(-),其尿液檢查報告數值如下:Na⁺28mEq/L和滲透壓135mOsm/KgH2O,造成上述血液及尿液異常的狀況,何者最不可能? (A)肺炎(Pneumonia) (B)腦膜炎Meningitis) (C)甲狀腺亢進(Hyperthyroidism) (D)利尿劑(Diuretics)如 Thiadize 之使用

73.下列何者不是粘液性水腫(Myxedema)病人常見的異常表現? (A)高鈉血症(Hypernatremia)和水份儲留(Wateretetion) (B)通氣不足(Hypoventilation)和缺氧(Hypoxia) (C)體溫過低(Hypothermia) (D)心搏過緩(Bradycardia)

74.54岁王先生因為近半年來漸進性吞嚥困難、體重急遽下降20公斤,經門診入院入院时身高170公分,融重50公斤,身體質量指数(BMI)約為17,有明顯脫水現象。初步抽血檢查後,无法放置鼻胃管餵食,住院醫師立即開立大量葡萄糖鹽液靜脈輸注,準備進一步檢查。幾個小時之後,家屬發現病人陷入昏迷、呼吸困難、手腳有抽搐現象。經緊急氣管插管急救後,送入加護病房。請問下列何者為病情惡化的最可能原因? (A)高血糖症 (B)低血鉀症 (C)低血磷症 (D)低血鎂症

75.續上題,經確實診断及處理後,兩天後王先生順利脫離呼吸器及轉出加護病房經一系列检查後,確定為道癌患者,預定接受手術切除加空腸造口治療,下列何種营養支持適用於手術前後? ①應盡快手術治療,術後開始全靜脈營養支持; ②應延後手術,先給予10-14天的静脈營養支持; ③術後應繼續給予全靜脈營養支持、加上足量的維生素及微量元素; ④術後不必等待腸音,即可开始腸道营养支持,並可考虑加上精胺酸、W-3脂肪酸和核酸 (A) ①③ (B)②③ (C)①④ (D)②④

76.75歲老太太長期有糖尿病及尿失禁病史·此次因急性腎盂腎炎併發敗血症及呼吸衰竭,經急診急救後入加护病房,入院前一週身高150公分,體重55公斤,入院时意識不清,有氣管插管、使用機械通氣:同时放置鼻胃管,給予腸道营養,但是第二天護士反應病人消化不好,灌食前反抽量均大於200毫升·下列何者處置適用當時狀況? ①應將床頭抬高30-45度,以減少吸入性肺炎的可能性;②考慮給予prokinetic agents (metoclopramide 或 erythromycin) ;③考愿灌食配方中加入不溶性纖維、以促進腸胃蠕動;④考慮使用少量連續管灌、或小腸灌食;⑤停止管灌餵食,考慮開始全靜脈營養,以減少吸入性肺炎的可能性;⑥應該使用給予預防腸胃道潰瘍的治療,以減少呼吸器相關肺炎的可能性(A) ①②③④⑤⑥(B) ①②④⑤⑥(C)①②③④ (D)①②④

77.21歲大學生因為感染H1N1併發急性呼吸窖追症候群,由地區醫院轉往醫學中心治療入院时,血屋10860mmg,呼吸速率 34/min,呼吸器設定為:FiO2100%,PCVAC mode,動脈分析如下:pH7.17,PaO267 mmHg,PaCO2 61 mm Hg, HCO3 ⁻ 22.3 meq/L,BE6.6·请問下列何者营春支持合乎實證醫學的考量? ①可考慮限水的濃縮熱量配方; ②應使用含peptide的腸道配方; ③可考虑含有鱼、琉璃苣油(borageoil),和抗氧化劑的腸道配方; ④應使用含有胺(glutamine)的腸道配方 (A)①②③④ (B) ①②③ (C) ①②④ (D)①③

78.乙二醇中毒(Ethylene glycol poisoning)会造成代謝及电解質異常,執行下列何項檢查的結果對於診断乙二醇中毒最有幫助及其解毒劑為何? (A)動脈氣體分析顯示酸中毒併陰離子間隙(Aniongap)增加/Ethanol (B)尿液中發現草酸鈣結晶Calciumoxalat)的存在/Fomepizole (C)明顯高血鉀(Hyperkalemiaomepizole (D)出現低血鈣(HypocalcemiaEthanol

79.一位32歲身心科的女性病人,求院15個小时前,吃下 Acetaminophen(500mg/tab)40顆,抽血顯示Acetaminophen濃度為 120g/mL,下列敘述,何者為非? (A) Acetaminophen主要引起肝毒性 (B)Asparate aminotransferase(AST)是 Acetaminophen 中毒的最敏感指標 (C)ST在24~72 小時会连到最高峰,在72~96小时逐漸回復到正常值 (D)吃Acetaminophen的15個小時後,根據抽報告Acetaminophen濃度為120jg/mL,還是要給解毒劑N-acetyIcystine,其口服用法為負荷劑量140mg/kg,維持劑量70mg/kg每四小时给一次,共要17次

80.一位28歲有鬱症男性病人,來院前4個小時,根據友人表示病人吃下不明種類的安眠藥(Benzodiazepine和三抗爱劑 [Tricylic Antidepressant(TCA)]共40幾顆,到院時,昏迷指(GCS)為E1V2M4,下列敘述,何者為非? (A)心電圖在aVR有高的R波(即最後40毫秒有右軸偏的情形)代表TCA中毒 (B)可以给于Flumazenil(Anexate)做為此病人Benzodiazepine中毒的解毒劑 (C)維持呼吸道暢通,必要時,放置氟管內管,給予氧氣,監測血壓及心律 (D)可以给予NaHCO3 做為此病人TCA中毒的解毒劑

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