70.有關慢性骨髓性白血病(chronic myeloid leukemia, CML)之治療,下列何者正確?
(A)費城染色體是CML的致病因,為第9與第15染色體互換造成的異常
(B)費城染色體所產生的異常融合蛋白,是一種tyrosine kinase
(C)hydroxyurea的角色為預防血液中的惡性白血球再復發
(D)imatinib應用在dasatinib治療失敗的病人
統計: A(676), B(3403), C(1042), D(718), E(0) #2180274
詳解 (共 10 筆)
可以延伸閱讀一下這篇:https://jtp.taiwan-pharma.org.tw/128/074-080.html
CML=> t(9:22)產生費城染色體
電影<我不是藥神>裡面的新藥就是Imatinib (GLIVEC)是治療CML的第一代TKI
(A)(D)可以先刪除
(C)hydroxyurea 屬於傳統化療用藥 機轉為:抑制ribonucleotide reductase
我是這樣猜:dasatinib 用以治療Imatinib治療失敗的病人
他們是tyrosine kinase inhibitor, 所以推測B是正確解答
CML成因:
費城染色體(90%)
9號染色體的ABL與22號染色體的BCR發生轉位,使22號染色體上產生BCR-ABL基因片段,開始製造BCR-ABL protein,BCR-ABL protein為tyrosine kinase,可藉由磷酸化活化cancer protein,造成不正常細胞週期、抑制細胞凋亡、細胞增生
65.所有的tyrosine kinase inhibitors(-nib)都會與下列何者產生藥品交互作用?
(A)CYP3A4酵素誘導劑或抑制劑
(B)任何提高胃pH之藥品
(C)P-glycoprotein誘導劑或抑制劑
(D)warfarin
67.有關抗腫瘤藥品心臟毒性之敘述,下列何者錯誤?
(A)接受doxorubicin治療者,應注意心臟功能,且應注意累積劑量
(B)mitoxantrone化學結構與doxorubicin類似,也應該注意心臟毒性,還需要多注意骨髓抑制
(C)nilotinib、dasatinib、lapatinib、sunitinib都可能造成QTc prolongation,應注意藥品交互作用
(D)fluorouracil以IV bolus給藥時,所造成心絞痛的發生率遠超過以多日continuous infusion給藥