79.有關multiple myeloma(MM)之敘述,下列何者正確?
(A)MM是起源於骨骼的惡性疾病
(B)治療目標為治癒
(C)corticosteroids為MM起始治療的基石之一
(D)若病人將接受幹細胞移植,必須避免bortezomib
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統計: A(577), B(107), C(1946), D(422), E(0) #2972433
統計: A(577), B(107), C(1946), D(422), E(0) #2972433
詳解 (共 6 筆)
#5880808
MM是血液疾病,為漿細胞過度增生,最後包覆骨頭,造成骨頭被侵蝕而產生骨痛
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#6277381
以下內容是根據NCCN 於2024年9月1號發布的multiple myeloma guideline做為參考
A選項:multiple myeloma是由plasma cell癌變所導致的。ALL, AML等Leukemia才是由骨髓的blast細胞異變所發生的癌症。lymphoma則是B cell在淋巴結中的分化過程產生突變,進而有多種的淋巴癌症,統稱為lymphoma。
B選項:multiple myeloma是不可治癒的疾病,lymphoma的治療目標則是可以治癒的!
C選項:類固醇類的藥物在血液癌症的治療中都扮演很重要的腳色。
D選項:錯誤,詳情請見下面的流程圖。bortezomib無論是要不要移植的病人都會是很好的選項之一,甚至在第二線都仍有它的用武之地。(備註:不可移植的病人在第一線治療失敗後可以遷到第二線治療的方塊;第一線治療對於可移植病人來說就是induction therapy,有4~6 cycle;且在進行自體移植後,就可以進入maintenance therapy;對不可移植的病人來說,第一線療法是induction therapy,也一樣先試4~6 cycle,之後會繼續induction 8 ~ 12 cycle,最後才會進入maintenance therapy)

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