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胸腔暨重症專科
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105年 - 105 台灣胸腔暨重症加護醫學會_專科醫師甄試筆試試題#104972
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71. 下列有關肋膜間皮瘤(pleural mesothelioma)與轉移性腺癌(metastatic carcinoma)差別的敘述何者有誤?
(A) 若血液中的mesothelin升高,比較像間皮瘤
(B) 若合併明顯腫大的縱膈腔淋巴結,比較像轉移性腺癌
(C) 若cytokeratin 5/6 染色陽性,比較像轉移性腺癌
(D) 若WT1染色陽性,比較像間皮癌
答案:
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統計:
A(0), B(0), C(3), D(0), E(0) #2825826
私人筆記 (共 1 筆)
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2023/06/12
私人筆記#5200230
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72. 下列何者最少發生ALK基因變異? (A) Lung adenocarcinoma (B) Inflammatory myofibroblastic tumor (C) Anaplastic lymphoma (D) Lymphomatoid granulomatosis
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73. 下列針對下圖曲線的敘述,何者錯誤? (A) 曲線A:正常人肺臟回縮所產生的壓力 (B) 曲線B:肺氣腫病人肺臟回縮所產生的壓力 (C) 曲線C:正常人胸廓回彈所產生的壓力 (D) 曲線D:肺纖維化病人呼吸系統所產生的壓力
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74. 下列有關病人咳痰的敘述,何者錯誤? (A) 咳痰主要的驅動力來自肺組織回縮力 (B) 咳痰前聲帶緊閉有助產生高速氣流 (C) 肺氣腫病人因最高吐氣流速受限而較不易咳出痰 (D) 大量腹水病人因最高吐氣流受限而較不易咳出痰
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75. 一位65歲男性病人有40年的抽菸史,最近常因呼吸困難至醫院急診,胸部X 光片顯示肺部過度充氣,雙側橫膈變平,及雙側下肺野血管紋路消失。下圖中何者最可能是病人的"吐氣流量-肺容積"曲線? (A) A (B) B (C) C (D) D
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76. 下列何種情況會造成肺循環總阻力增加? (A) 肺容積由功能性肺餘氣量(FRC)增加至總肺氣量(TLC) (B) 肺容積由剩餘容積(RV)增加至功性肺餘氣量(FRC) (C) 快速給靜注500 mL的生理食鹽水 (D) 呼吸氣體氧氣組成由30%增加為50%
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77. 下列何種情況會降低血紅素所攜帶氧氣在組織中的釋放量? (A) 腎衰竭病人出現代謝性酸中毒 (B) 敗血症病人發高燒 (C) COPD病人發生二氣化碳迷醉 (D) 外傷病人給予大量stored blood輸血
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79. 下列有關肺部通氣灌流平衡(ventilation-perfusion matching)的敘述,何者錯誤? (A) 死腔(Dead space)是指潮氣容積中未參與肺泡氣體交換的部份氣流 (B) 吐氣時死腔內的氧氣和二氧化碳分壓都接近於體靜脈回心血 (C) 分流(Shunt)是指右心輸出量中未參與肺泡氣體交換的部份血流 (D) 給予純氧呼吸並不能增加分流血液中的氧氣分壓
#2825834
80. 一位60歲女性,無慢性疾病史,從美國搭機抵達機場時,突然胸悶呼吸困難,聽診無哮鳴音,胸部X光正常,脈衝式血氧飽和度88%。下列何者最可能是其低血氧的原因? (A) 吸入氣體的氧分壓較低 (B) 肺泡換氣量不足 (C) 嚴重通氣灌流失衡 (D) 肺氣血屏障(間質)氧氣擴散受阻
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81.林先生(60歲)因肺炎併急性呼吸衰竭接受侵襲性機械通氣治療,在幾天的抗生素治療後,已經退燒,抽血檢驗顯示白血球數與CRP已經降到正常範圍,胸部X光片顯示肺炎明顯改善,住院醫師詢問是否可以拔除氣管內管了,但是您看完以下資訊後,表示明天再評估,請問下列資訊中何者最可能是您決定暫不拔管的主要因素? (A) Maximum inspiratory pressure (Pimax) = -10 cm H2O (B) PaO2 = 70 mmHg, while using FiO2 of 0.25 and PEEP of 5 cm H2O (C) During spontaneous breathing, frequency-to-tidal volume ratio = 90 cpm/L (D) No respiratory distress during a 3-minute T-tube trial
#2825836
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