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胸腔暨重症專科
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97年 - 97 胸腔暨重症醫學專科醫師甄審筆試試題#104969
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73. 要診斷microscopic polyangitis以下哪一項是最specific?
(A) Serum C-ANCA
(B) Serum P-ANCA
(C) Low complement
(D) Anti-basement membrane antibody
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私人筆記 (共 1 筆)
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2023/08/31
私人筆記#5426439
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答案是(B) Serum P-ANC...
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74. 用Bronchoalveolar lavage來診斷hypersensitivity pneumonitis會有以下findings,何者為非? (A) Eosinophils predominant (B) macrophage比例降低 (C) IgG,IgA,IgM上升 (D) Total protein,albumin上升
#2825622
75. 下列有關肺動脈高壓的敘述, 何者有誤? (A) 原發性肺動脈高壓 (idiopathic pulmonary arterial hypertension, IPAH) 目前研究認為一等親的罹病率極高 (B) 肝硬化併門脈高壓病人若欲進行肝移植手術建議做心臟超音波因肺動脈高壓比例約3.5至4% (C) HIV感染病人雖然報告可合併肺動脈高壓,但因發生率低,因此目前不需例行性做肺動脈高壓篩選 (screening) (D) 動脈高壓定義是平均動脈壓於休息狀態時大於25mmHg,且肺微血管楔壓 (pulmonary capillary wedge pressure) 小於或等於15mmHg,肺血管阻力大於或等於240 dyne/s/cm5
#2825623
76. 下列有關肺動脈高壓的敘述,何者有誤? (A) 鈣離子阻斷劑只在一小部分原發性肺動脈高壓病人有幫助 (B) 經右心導管檢查,發現肺血管反應性陰性 (negative vasoreactivity),應不考慮使用鈣離子阻斷劑 (C) Sildenafil目前認為是肺血管反應性陰性 (negative vasoreactivity) 的原發性肺動脈高壓病人可使用的藥物,Sildenafil是phosphodiesterase-5抑制劑,可使細胞內cAMP不易為phosphodiesterase-5分解 (D) 心房中膈相連術 (Balloon atrial septostomy) 對原發性肺動脈高壓病人有幫助
#2825624
77. 下列有關肝肺症候群 (hepatopulmonary syndrome) 的敘述,何者為對? (A) 肝肺症候群病人除 (A-a) PO2不正常外,也常合併肺動脈高壓 (B) 肝肺症候群病人接受肝臟移植手術後,有八成以上機會肝肺症候群仍存在 (C) 肝肺症候群病人的single breath diffusing capacity of carbon monoxide (DLCO) 因肺血量高,故會偏高 (D) 輕中度肝肺症候群病人的低血氧多因ventilation-perfusion mismatching,但重度肝肺症候群病人的低血氧,多因shunt所致
#2825625
78. 以下何種血管炎 (vasculitis),其對肺部的影響最可能以肺動脈瘤 (pulmonary artery aneurysm)作為表現? (A) Wegener’s granulomatosis (B) Churg-Strauss syndrome (C) Behcet’s disease (D) Microscopic polyangiitis
#2825626
79. 下列有關pulmonary arteriovenous malformation (PAVM) 的敘述,何者有誤? (A) 在拔牙前最好服用抗生素 (B) 七至八成以上的PAVM是Hereditary hemorrhagic telsngiectasia患者 (C) 一般而言,直徑4mm以下PAVM不適用栓塞治療 (D) 沒治療的PAVM患者有顯著的機會發生腦栓塞
#2825627
80. 以下有關kyphoscoliosis的敘述何者為錯? (A) Kyphoscoliosis病人白天動脈血中二氧化碳分壓大於45mmHg,或夜間動脈血氧飽和濃度連續5分鐘小於88%,應考慮夜間使用非侵襲性呼吸器 (B) Cobb angle可以用來評估kyphoscoliosis的病程,在骨骼成熟後,Cobb angle 50度以下大概不會再惡化 (C) Cobb angle可以用來評估kyphoscoliosis的病程,在骨骼成熟後,Cobb angle 50度以上大概每年增1度 (D) Cobb angle大於100度的kyphoscoliosis較易發生呼吸衰竭
#2825628
81. 下列有關Achalasia敘述何者為非? (A) 與食道Myenteric plexus數目減少有關 (B) 內視鏡下食道黏膜,因長期發炎而表現出cobblestone外觀 (C) 病患之LES都有缺乏鬆弛之現象 (D) 外科手術時很少需要進行Nissen Fundoplication之完全賁門摺疊手術
#2825629
82. 有關Fundoplication治療GERD,何者為正確? (A) Partial fundoplication與complete fundoplication兩者對胃酸逆流防治之效果相當 (B) 對食道有蠕動障礙之病患又施行complete fundoplication,易造成人為之Achalasia (C) Fundoplication之效果好,絕大部分Barrett's Esophagus之患者,術後之食道黏膜變性,皆可因治療而恢復正常組織型態 (D) 以胸腔鏡施行比腹腔鏡施行效果較好
#2825630
83. 下列有關hiatal hernia之敘述何者正確? (A) Type I hiatal hernia 常造成gastric volvulus (B) Type II hiatal hernia 之phrenoesophageal membrane經常因部份鬆弛以致於stomach上移至胸腔,而食道胃交界處則停於原處 (C) 肥胖與懷孕最常引起Type II hiatal hernia (D) Type II hiatal hernia常造成GE reflex的症狀
#2825631
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