74. 下列關於咳嗽的敘述何者錯誤？
(A) 負責咳嗽的感覺神經是C-fiber。
(B) 膈神經(phrenic nerve)是負責傳導咳嗽感覺的主要神經。
(C) 鼻涕倒流是慢性咳嗽的常見原因。
(D) 氣喘誘發試驗如果是陰性，大致可以排除氣喘是病患慢性咳嗽的原因。
(E) 胃食道逆流也會引起咳嗽。

75. 有關巴瑞特氏食道(Barrett's esophagus)的敘述，何者錯誤？ (A) 是食道腺癌(esophageal adenocarcinoma)的危險因子。 (B) 每年有5%進展成癌症。 (C) 依長度分成long-segment和short-segment，臨床上後者較常見。 (D) 可導致食道潰瘍及狹窄。 (E) 病理切片有高度化生不良者(high grade dysplasia)有20%進展成癌症機會。

76. 一位24歲外表健康女性，健康檢查發現: urine protein (2+)，urine occult blood test (2+), Hb 9.4 g/dL，WBC 7,650/mm3，serum creatinine 1.8 mg/dL，補體C3與C4較正常值偏低。病人最可能是以下 何種腎絲球腎炎(glomerulonephritis)? (A) IgA nephropathy。 (B) Henoch-Schonlein purpura。 (C) Acute poststreptococcal nephritis。 (D) Mesangial proliferative glomerulonephritis。 (E) Focal segmental glomerulosclerosis (FSGS)。

77. 有關退伍軍人症(Legionellosis)，下列何者敘述為非？ (A) Legionella是嗜氧革蘭氏陰性桿菌，主要是Legionella pneumophila與人類感染有關。 (B) 傳染方式是飛沫傳染，通常經由吸入受汙染水源而致病，潛伏期為2至10天。 (C) 免疫力低下感染病人容易感染，使用10至14天第三代頭孢子素(如Ceftriaxone)可有效治療。 (D) 醫院供水系統中發現該病菌時，可藉二氧化氯(chlorine dioxide)消毒，或銅-銀離子交換(copper-silver ionization)進行消毒。 (E) Legionella可造成肺外感染，如腹膜炎或腎盂腎炎。

78. 有關尿崩症（diabetes insipidus, DI）的診斷與治療，下列哪一項正確？ (A) 尿崩症的定義為在不限水的情況下，每天每公斤體重尿量大於60 mL (例如: 70公斤重，尿量超過每天4200 mL)且尿滲透壓小於250 mosmol/L。 (B) 病人有尿崩症，且其plasma arginine vasopressin (AVP) ＜ 1 pg/mL，應該安排腦下垂體核磁共振檢 查。 (C) 尿崩症的病人如果其腦下垂體核磁共振影像顯示其後葉有白白亮點，一定是中樞性尿崩症 (central DI)。 (D) 懷疑有尿崩症的病人在做限水測試時，尿量減少，尿滲透壓增加，此病人比較像是中樞性尿崩症 (central DI)。 (E) 腎源性尿崩症(nephrogenic DI)應該使用desmopressin (DDAVP)治療。

79. 一位28歲男性職業軍人因為下背痛有5年時間，在早晨睡醒後特別厲害早上僵硬會持續2小時，但運動後 下背痛會改善，使用消炎藥後會有一點改善，此外沒有任何關節問題，雙親沒有特別疾病，但叔父也有長 期下背痛。理學檢查：沒有特別不正常，除向前及向後彎腰有一些限制及下背壓痛外，實驗室檢查顯 示：紅血球下降速度(ESR)48mm/h，HLA-B27(人類白血球抗原-B27)陰性，下列檢查是最適當 (A) 骨氏髂關節(sacroiliac joint)電腦斷層(CT)檢查。 (B) 骨氏髂關節(sacroiliac joint)核磁共振(MRI)檢查。 (C) 骨閃爍顯影檢查(bone scan)。 (D) 超音波檢查(ultrasonography)。 (E) 關節組織切片檢查(join biopsy)。

80. 冷凍沈澱(Cryoprecipitate)可用於治療何種病人？ (1) Hypofibrinogenemia (2) Hypoalbuminemia (3) Hemophilia A (4) von Willebrand disease (A) (1)+(2)。 (B) (1)+(3)。 (C) (1)+(2)+(3)。 (D) (1)+(3)+(4)。 (E) (1)+(2)+(3)+(4)。

81. 庫賈氏病(Creutzfeldt-Jakob disease； CJD) 在1920年代初期首先被報導，為一種相當罕見的疾病。下列 敘述，何項組合最正確?(1)致病原Prion不是傳統的細菌或病毒等病原，也不具核酸，但卻有感染力，但僅 限於同種動物間才可傳染。(2)臨床症狀包括記憶喪失及混淆、慢性痴呆化、運動神經失調、及喪失語言 能力。(3)人的新型庫賈氏病(new variant CJD, v-CJD)與牛海綿狀腦病(Bovine spongiform encephalopathy； BSE)有高度相關。此類患者發生年齡較散發型庫賈氏病年輕。(4)照顧病患基本上不需 要特別隔離, 只需以一般防護再加上正確的消毒。(5)感染性的變性蛋白質對一般常用的物理或化學方法有 很強的抵抗性，必須使用紫外線、輻射照射及消毒劑來消毒。 (A) (2)+(3)+(4)。 (B) (2)+(3)+(5)。 (C) (1)+(2)+(3)+(5)。 (D) (2)+(3)+(4)+(5)。 (E) (1)+(2)+(3)+(4)+(5)。

82. 下列有關A型肝炎的敘述，何者正確? (A) A型肝炎病毒是一種無套膜、單股去氧核糖核酸(DNA)病毒，酒精可以消毒A型肝炎病毒污染的表 面。 (B) 主要是經由糞口途徑傳播，因此會經由攝入受污染的食物或水而感染，也會經由性接觸傳染。 (C) 臨床症狀包括全身倦怠不適、食慾不振、嘔吐、噁心、黃疸等，但不會發燒。 (D) A型肝炎不會導致慢性肝炎，但是大多數的病患在症狀消退或出現黃疸1週後仍具高傳染力。 (E) A型肝炎疫苗的效果佳，僅須完成一劑疫苗接種即可提供長期的保護力。

83. 近年來抗藥性細菌的問題引起各國政府重視，尤其以ESKAPE這些菌最為棘手。下列敘述，何項組合最正 確?(1) MRSA多以院內感染為主，社區型感染不需考慮MRSA。(2) Linezolid為抑菌型抗生素，所以不適 合用於治療VRE (vancomycin-resistant Enterococcus)引起之菌血症。(3)由於抗藥性細菌盛行率節節高 升，即便社區型感染還是得使用後線抗生素治療，以免治療失敗。(4)畜牧業使用抗生素，與人類得到抗 藥性細菌感染有關係。(5)在台灣carbapenem-resistant Klebsiella pneumoniae (CRKP)主要與碳青黴烯類 酶OXA-48有相關。 (A) (1)+(3)。 (B) (1)+(2)+(3) +(4)。 (C) (2)+(4)。 (D) (2)+(4)+(5)。 (E) (4)+(5)。

84. 某特殊單位在員工年度體檢須對結核感染(潛伏性)進行篩檢，其中一位62歲員工一年前曾患膀胱癌並 以BCG 治療，最近膀胱鏡檢查並無活動性膀胱癌之證據，也沒有呼吸道或全身性症狀。身體診察生命徵 象和心肺都無異常。請問此時那一項檢查最適當? (A) CXR。 (B) Tuberculin skin test。 (C) Interferon-γ release assay。 (D) Two-step tuberculin skin testing。 (E) 以上皆是。

114年 - 114 內科專科醫師甄審試卷 101-160#137316

114年 - 114 內科專科醫師甄審試卷 51-100#137314

114年 - 114 內科專科醫師甄審試卷 1-50#137312

113年 - 113 內科專科醫師甄審試卷 51-100#125434

113年 - 113 內科專科醫師甄審試卷 101-160#125433

113年 - 113 內科專科醫師甄審試卷 1-50#125431

112年 - 112 內科專科醫師甄審101-160#118938

112年 - 112 內科專科醫師甄審1-50#118936

112年 - 112年內科專科醫師甄審51-100#118935

111年 - 111 內科專科醫師甄審試題101-160#115089