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112年 - 112 重症醫學專科醫師筆試考題#117420
> 試題詳解
77. 以下何種狀況不適合使用 Ketamine?
(A) 氣喘病人
(B) 頑固性高血壓
(C) 頭部外傷
(D) 酒精戒斷
答案:
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統計:
A(0), B(1), C(0), D(0), E(0) #3167253
詳解 (共 1 筆)
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B1 · 2025/11/03
#7015529
1. 題目解析 這道題目考查的是Keta...
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私人筆記 (共 1 筆)
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2024/10/25
私人筆記#6461950
未解鎖
(B) 頑固性高血壓 解釋: 各選項的...
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78. 45 歲男性病人,體重 68 公斤,因大面積燒傷(35% 體表面積)及嗆傷,插管住入加護 病房。經 24 小時輸液復甦後,病人血液動力學穩定,考量病人需要之營養支持,下 列敍述何者較不正確? (A) 若無特殊原因,可以考慮 24 小時內盡早開始給予腸道營養。 (B) 建議每日蛋白質攝取量應為 0.8-1.2g/kg 體重。 (C) 可給予病人腸道麩醯胺酸(Glutamine)。 (D) 若個案有胃排空延長之問題,可以考慮放置鼻十二指腸灌食。
#3167254
79. 關於 ST 節段上升心肌梗塞(ST-elevation myocardial infarction)合併心因性休克的處置, 何者不正確? (A) 應進行緊急心導管,並只針對病灶血管進行介入治療。 (B) 若輸液超過 200 cc 後,血行動力仍無改善,應使用升壓劑 。 (C) 應先置放 IABP (intra-aortic balloon pump),再視需要置放葉克膜。 (D) 若病灶血管不適合介入治療,應照會外科做緊急冠狀動脈繞道手術。
#3167255
80. 下列關於流感重症合併麴菌感染(Influenza associated pulmonary aspergillosis, IAPA) 和新 冠病毒感染後侵襲性肺麴菌病( COVID-19-associated pulmonary aspergillosis, CPAP). 的比 較,何者錯誤? (A) 從入住加護病房到診斷的平均時間, IAPA 早於 CPAP。 (B) 流感和新冠病毒都是透過 ACE2 接受器進入細胞。 (C) 接受 triazole 類藥物治療的 CPAP 重症病人需要接受藥品血中濃度監測 (Therapeutic drug monitoring, TDM)。 (D) IAPA 病人支氣管肺泡灌洗(BAL)中, 半乳甘露聚醣(Galactomannan, GM)陽性率超過88%。
#3167256
81. 關於 COVID 19 治療,下列敘述何者為非? (A) 對於住院的高危險群但不需氧氣的病人,仍建議要使用 Remdesivir。 (B) 病人若已需使用葉克膜,則類固醇給予是為禁忌。 (C) 對於使用高流量鼻導管的病人,除類固醇外可考慮加 Tocilizumab。 (D) 以 Remdesivir 治療期間若病情惡化至使用呼吸器,仍應將治療療程完成。
#3167257
82. 關於院內肺炎,下列敘述何者錯誤? (A) 住院超過 48 小時產生的肺炎符合院內肺炎的定義 (B) 抽血發現病人前降鈣素(procalcitonin)沒有升高,可以排除院內肺炎 (C) 對於呼吸器相關肺炎,建議例行做血液培養 (D) 抗生素療程,一般建議為 7 天
#3167258
83. 下列那一種情況應避免使用 Haloperidol? (A) 術後病人 (B) QTc 間期延長 (C) 肝功能稍差的病人 (D) 高血壓
#3167259
84. 下列何者不屬於 acute aortic syndrome? (A) Acute aortic dissection (AAD) (B) Penetrating aortic ulcer (PAU) (C) Intramural hematoma (IMH) of aorta (D) Patent ductus arteriosus (PDA)
#3167260
85. 65 歲男性被發現倒在路邊呈現昏迷狀態,無明顯外傷,被後送到急診室,到院時無意識、無脈搏,心電圖監示器顯示竇性心搏過緩,心率每分鐘 38 次,心律規則,為窄的 QRS 波,首先應如何處置? (A) 建立輸液途徑後,立刻給予 atropine 0.5m g IV 注射。 (B) 立刻使用 TCP,將心率控制在每分鐘 60 次以上。 (C) 立刻聯絡頭部電腦斷層及腦神經外科醫師。 (D) 立刻 CPR,早期給予 epinephrine 1mg IV push 並尋找可能致病原因。
#3167261
86. 下列何種情況最不可能造成中心靜脈血氧飽和度 (mixed venous oxygenation saturation, SvO2)下降? (A) 敗血症 (B) 貧血 (C) 低心輸出 (D) 低體溫
#3167262
87. 在 COVID-19 感染病人合併休克時,建議使用何種策略? (A) 保守輸液復甦策略。 (B) 開放輸液復甦策略。 (C) 主要使用膠體溶液。 (D) 維持血紅素> 10 g/dL。
#3167263
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