試題詳解

77. 以下有關肋膜結核(Pleural tuberculosis)的描述何者有誤?
(A) 結核性肋膜積液可以在初次結核感染後3至 6 個月發生或是由原先結核復發後所造成， 依據病生理機轉稱為結核性肋膜炎(tuberculosis pleuritis)。
(B) 肋膜結核另一種型態為結核性膿胸(TB empyema)，其發炎型態及肋膜液分析主要為嗜中 性血球(neutrophils)為主，結核培養陽性率低。
(C) 結核性肋膜炎，其發炎型態及肋膜液分析主要為淋巴球(lymphocyte)為主，為少量結核 菌引起免疫性反應造成肋膜積液，給予抗結核藥物後，有的病人積液可以自行消失。
(D) 結核性肋膜炎診斷，除了肋膜切片為診斷黃金標準外，目前也可以合併檢驗 adenosine deaminase (ADA)、PCR for mycobacterial DNA 及 interferon-gamma 等方式來協助 判斷。