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胸腔暨重症專科
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109年 - 109 年重症醫學專科醫師筆試考題#93677
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78 下列關於 dexmedetomidine 的敘述,何者最不正確 ?
(A) 可用於術後因疼痛併發心跳快和血壓高的病人
(B) 敗血性休克病人在適當的復甦治療後,可使用
(C) 可用於第三度房室傳導阻滯病人
(D) 可用於年紀大且肝功能稍差的病人
答案:
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統計:
A(0), B(1), C(0), D(2), E(0) #2546173
私人筆記 (共 1 筆)
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2024/10/30
私人筆記#6472727
未解鎖
正確答案是 (C) 可用於第三度房室傳...
(共 439 字,隱藏中)
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81 有關成人立即復甦後照顧,下列何者錯誤 ? (A) 復甦後病人於低溫療法使用下,懷疑為冠心症 (ACS) 病患,如係昏迷狀態不建議給予 心導管介入治療 (B) 病人頭部姿勢應抬高 30 度以避免腦水腫、吸入性肺炎及呼吸器相關肺炎 (C) 除氧氣監測外,建議多一個二氧化碳監測 (D) 給氧氣治療濃度不能太高,因為氧氣造成自由基,對肺部形成傷害
#2546176
82 以下何者需要立即同步電擊 (cardioversion) ? (A) 85 歲男性,多發心房心跳過快 (multifocal atrial tachycardia, MAT),呼吸每分鐘 14 下, 血壓:128/74 mmHg (B) 69 歲男性曾有冠狀動脈疾病,出現胸痛,心跳 112 bpm,ST 波段上升 (C) 57 歲男性,患有風濕性心臟病併二尖瓣瓣膜置換術後,不規則之不規則 (irregularly irregular) 心律 157 bpm,心電圖呈現窄 QRS 波型,BP:84/43mmHg (D) 74 歲女性有肺炎插管使用呼吸器,輕度慢性充血性心衰竭,及規則窄 QRS 波型,HR: 123 bpm
#2546177
83 在 2019 年 Intensive care medicine 發表的西雅圖國際嚴重頭部外傷共識會議 (Seattle international severe traumatic brain injury consensus conference - SIBICC) 的處理 流程中,在第一線治療中 (Tier 1), 下列那一項為非 ? (A) 大腦灌注壓 (CPP) 維持在 60-70 mmHg (B) 增加止痛藥劑量控制顱內壓 (intracranial pressure) (C) Mannitol 使用劑量範圍 (0.25-1.0 g/Kg) (D) PaCO2 控制在 25-30 mmHg
#2546178
84 對重症病患而言,急性腎損傷 (acute kidney injury, AKI) 應被重視的理由,下列何者錯 誤? (A) AKI 本身就是死亡的獨立因素 (B) AKI 加重原發疾病死亡率,亦會造成體液容積過載 (C) AKI 影響藥物濃度及藥物毒性、減弱免疫致易受感染 (D) AKI 的重症透析時機和一般 CKD 尿毒症患者相同
#2546179
85 病人因腎衰竭引起尿毒症造成出血傾向增加,下列處置何者為非 ? (A) 以血液透析來改善出血傾向 (B) 可以給予 Desmopressin 來改善出血傾向 (C) 可以給予 Progesterone 來改善出血傾向 (D) 可以給予 Cryoprecipitate 來改善出血傾向
#2546180
86 在安寧緩和醫療條例中,有關末期病人不施行心肺復甦術或維生醫療規定,下列何者為 非? (A) 末期病人是指罹患嚴重傷病,經醫師診斷認為不可治癒,且有醫學上之證據,近期內 病程進行至死亡已不可避免者 (B) 應由二位具相關專科醫師資格的醫師診斷確為末期病人 (C) 應有意願人簽署的同意書 (D) 無最近親屬者,應經安寧緩和醫療照會後,依末期病人最大利益出具醫囑代替之
#2546181
87 有一位 73 歲男性病人,發燒、寒顫、心跳快:128/min、血壓低:75/40 mmHg、末稍冰 涼、小便量少、顏色深、微血管充填緩慢、乳酸濃度上升,血鈉濃度:160 mmol/L,血 漿白蛋白濃度:1.9 g/dL,血鉀濃度:5.2 mmol/L,身體外觀乾、扁、瘦,請問剛開始進 行血液動力學的支持時,宜優先選用以下何種靜脈輸液,較能迅速改善血液動力學的不穩 定,又能避免腎功能的損傷? (A) 0.9 % N/S (B) Half N/S 即 0.45 % N/S (C) 5% G/W 即 D5W (D) 10% G/W 即 D10W
#2546182
88 在 ICU 患者使用神經肌肉阻斷劑 (neuromuscular blockade),下列敘述何者錯誤 ? (A) 低體溫 (Hypothermia) 會延長其作用時間 (B) 呼吸性酸中毒 (Respiratory acidosis) 會強化其阻斷效果 (C) 高血鈣 (Hypercalcemia) 會強化其阻斷效果 (D) 合併類固醇使用,可能增加發生 ICU-acquired weakness 肌肉無力的現象
#2546183
89 肝衰竭的病人,其接受肝移植 (Liver transplantation) 手術的禁忌症,下列何者為非? (A) 危及生命的系統性疾病 (Life-threatening systemic diseases) (B) 嚴重的肝腎症候群 (Hepatorenal syndrome) (C) 目前有藥物或酒精濫用 (D) 嚴重且無法控制的敗血症或感染
#2546184
90 腦死判定中之 apnea test ( 停止呼吸測試 ),要觀察幾分鐘,確定病人沒有呼吸動作? (A) 5 min (B) 10 min (C) 20 min (D) 30 min
#2546185
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